Мы на шаг ближе к бионическому человеку. 54-летнему испанцу с саркомой грудной клетки, редкой злокачественной опухолью, которая начинается в соединительной ткани, заменили грудину и часть грудной клетки первым в мире имплантатом из титана с 3D-печатью.
Проект пересек международные границы. Хотя пациент находился в Испании, имплантат был разработан австралийской биотехнологической компанией Anatomics и напечатан австралийской государственной организацией научных и промышленных исследований Содружества (CSIRO) с использованием электронно-лучевого металлического принтера. Пучок нагревает титан настолько, что он плавится и становится жидкостью для печати.
Грудные имплантаты особенно трудно построить, потому что грудная клетка у всех разная. Есть много взаимосвязанных частей, и есть так много движения. «Традиционно было бы почти невозможно производить», - сказал Алекс Кингсбери, руководитель исследования аддитивного производства в CSIRO, в видео, показанном ниже. С помощью 3D-печати имплантат можно адаптировать к грудной клетке пациента.
Большая часть грудной клетки пациента должна была быть удалена, поэтому австралийская команда посчитала его хорошим кандидатом на имплантат. Но сначала им нужна была форма груди человека. Хирурги, Хосе Аранда, Марсело Химене и Гонсало Варела из Университетской больницы Саламанки в Испании, сделали компьютерную томографию с высоким разрешением удаляемых ими раковых ребер и грудины, а затем отправили его в Anatomics для восстановления.
Лаборатория CSIRO в прошлом производила другие титановые имплантаты, включая пяточную кость. Но из-за множества подвижных частей интегрированная грудина и грудная клетка представляли новый набор проблем. «Хотя титановые имплантаты ранее использовались в хирургии грудной клетки, при разработке не учитывались проблемы, связанные с долговременной фиксацией. Плоские и плоские имплантаты опираются на винты для жесткой фиксации, которая со временем может ослабнуть. Это может увеличить риск осложнений и возможность повторной операции », - говорит Эндрю Бэтти, генеральный директор Anatomics.
В то время как хирургическая бригада хотела убедиться, что имплантат защищает грудные органы и позволяет легким функционировать должным образом, Аранда говорит, что были также приняты эстетические решения. Он и его коллеги хотели, чтобы грудь пациента выглядела естественно.
Имплантат ввинчивается в оставшиеся ребра. (Anatomics) Разработанный Anatomics имплантат имел перфорированную грудину из титана, которая делала его легким, гибким и легко ввинчиваемым, и четыре тонких ослабленных ребра, которые заменяли те, которые должны были быть удалены из-за опухоли. Он укладывается поверх оставшихся костей и крепится винтами.
Поскольку они все еще требуют больших затрат времени и денег (все говорят, что имплантат стоит почти 1 миллион долларов), такие имплантаты, как этот, возможно, будут внедрены только в экстремальных ситуациях. Но в этих одноразовых случаях что-то подобное может быть различием между жизнью и смертью.
Пока что безымянный пациент чувствует себя хорошо. Он был выписан из больницы с титановым сундуком через 12 дней после операции. Хирурги опубликовали статью в Европейском журнале кардиоторакальной хирургии об операции.
