Около месяца назад у меня появилось мое первое сотрясение мозга, когда меня (случайно) ударили по голове игрой в фрисби. В течение следующих нескольких недель я покорно следовал медицинским указаниям, чтобы избежать интенсивных физических нагрузок. Некоторое время я замечал некоторую умственную неясность - у меня были проблемы с запоминанием слов и сохранением сосредоточенности - но в конце концов эти симптомы исчезли, и теперь я чувствую себя практически так же, как и раньше.
Связанный контент
- Множественные сотрясения мозга могли ускорить кончину Хемингуэя, утверждает психиатр
За исключением того, что получается, что если бы врачи заглянули мне в голову, используя технологию сканирования мозга, называемую диффузной МРТ, есть большая вероятность, что они заметят в аномалии в сером веществе моей левой префронтальной коры. Эти нарушения, на самом деле, могут сохраняться до четырех месяцев после травмы, даже после того, как мои поведенческие симптомы давно прошли. Эта новость из исследования, опубликованного сегодня в журнале Neurology, подчеркивает, насколько более длительный и сложный процесс заживления даже от легкого сотрясения мозга, чем мы думали ранее.
«Эти результаты позволяют предположить, что потенциально возможны два различных способа восстановления после сотрясения мозга, при этом память, мышление и поведенческие симптомы улучшаются быстрее, чем физиологические повреждения головного мозга», - говорит Эндрю Р. Майер, нейробиолог из Университета Нью-Мексико и Ведущий автор исследования, пояснил в заявлении для прессы, выпущенном с бумагой.
По их словам, обнаруженные аномалии команды Майера настолько тонки, что их невозможно обнаружить стандартными МРТ или КТ. Вместо этого они нашли их, используя технологию диффузной МРТ, которая измеряет движение молекул (в основном воды) через различные области мозга, отражая основную архитектуру и структуру ткани.
Майер и его коллеги провели сканирование 26 человек, которые четыре месяца назад перенесли легкое сотрясение мозга, в дополнение к сканированию через 14 дней после травм. Они также дали им поведенческие тесты и тесты памяти оба раза, а затем сравнили все результаты с 26 здоровыми участниками.
В первом раунде у людей с сотрясением мозга результаты были несколько хуже, чем у здоровых участников тестов, которые измеряют память и внимание, в соответствии с предыдущими данными о сотрясениях. Используя диффузную МРТ, исследователи также обнаружили структурные изменения в префронтальной коре обоих полушарий у пациентов с недавними сотрясениями мозга.
Спустя четыре месяца поведенческие тесты показали, что разрыв между двумя группами значительно сократился, и самоотчеты пациентов с сотрясением мозга также были менее значительными. Но что интересно, когда они усреднили сканы всех 26 человек, неврологические изменения все еще были обнаружены в левом полушарии их мозга.
Было обнаружено, что серое вещество в префронтальной коре левого полушария (показано красным) имеет аномалии по сравнению с контрольным мозгом. (Изображение через неврологию / Майер и др.) Каковы были эти отклонения? В частности, их серое вещество - хрупкий наружный слой ткани мозга в коре - показало на 10% больше фракционной анизотрофии (ФА), чем контроли ». Это значение является мерой того, насколько вероятно, что молекулы воды, расположенные в этой области, будут перемещаться в одном направлении вдоль одной оси, а не рассеиваться во всех направлениях. Считается, что он отражает плотность и толщину нейронов: чем толще и плотнее эти клетки мозга, тем больше вероятность того, что молекулы воды будут течь в направлении волокон клеток.
Другими словами, в этой конкретной области мозга люди, перенесшие сотрясение мозга четырьмя месяцами ранее, могут иметь более плотные и толстые нейроны, чем раньше. Но трудно сказать, что отражают эти отклонения, и даже если они плохие. Как я обнаружил во время своего полуобсессивного исследования после сотрясения мозга, в понимании мозга учеными имеются большие пробелы, чем в любой другой части нашего тела, и знание процесса заживления после сотрясения мозга не является исключением.
Ученые предполагают, что увеличение ФА может быть длительным эффектом отека (накопление жидкости с мозгом в результате сотрясения мозга) или глиоза (изменение формы структурных клеток мозга, а не нейронов).
Но даже возможно, что это увеличение FA может быть признаком исцеления. Исследование 2012 года показало, что у людей, которые перенесли легкое сотрясение мозга, более высокие оценки ФА сразу после травмы коррелировали с меньшим количеством пост-сотрясательных симптомов, таких как потеря памяти, через год после травмы. Аналогичным образом, исследование, опубликованное этим летом, обнаружило корреляцию между низкими показателями ФА и частотой возникновения тяжелых симптомов сразу после сотрясения мозга. Интересно, что исследователи отметили аналогичные корреляции в исследованиях болезни Альцгеймера - люди с этим заболеванием, как правило, также демонстрируют более низкие показатели ФА в тех же областях мозга, что и те, у кого наиболее тяжелые сотрясения мозга, подчеркивая связь с производительностью памяти.
Если это так, то более толстые и плотные нейроны в мозге людей с сотрясениями могут быть чем-то вроде жестких струпьев, которые образуются после того, как ваша кожа сожжена, струпья, которые сохраняются еще долго после того, как боль рассеивается. Как отмечает Майер, во время процесса восстановления после ожога «сообщаемые симптомы, такие как боль, значительно уменьшаются до полного заживления тела, когда струпья ткани». Аналогичным образом симптомы сотрясения мозга - потеря памяти и трудности с поддержанием внимания например, может исчезнуть через несколько недель, в то время как нервная ткань продолжает формировать свой собственный тип парши через четыре месяца.
Вполне возможно, что этот струп может быть уязвимым. Научные исследования все чаще показывают, насколько разрушительными могут быть последствия повторных сотрясений мозга - типа, которым страдают футболисты - в долгосрочной перспективе. «Эти результаты могут иметь важные последствия, когда действительно безопасно возобновить физическую активность, которая может привести к второму сотрясению мозга, что может привести к дальнейшему повреждению и без того уязвимого мозга», - сказал Майер. Тот факт, что процесс заживления мозга более длительный, чем предполагалось ранее, может помочь объяснить, почему возвращение на поле через несколько недель после сотрясения мозга и переживание другого так опасно.
