Несмотря на бесчисленные прорывы в медицине со времени пандемии гриппа 1918 года, одно ключевое достижение продолжает ускользать от исследователей.
Без универсальной вакцины для борьбы с постоянно меняющимися штаммами гриппа очередная пандемия угрожает перегрузить систему здравоохранения США, предупреждает доктор медицинских наук Том Инглесби из Школы общественного здравоохранения имени Блумберга имени Джона Хопкинса.
«Меня беспокоит то, что система может обслуживать слишком много людей одновременно», - сказал Инглсби, директор Центра медицинской безопасности Bloomberg School. «Необходимо будет сделать очень трудный выбор в отношении того, как распределять лекарства и как распределять вентиляторы, потому что они в ограниченном количестве».
«За пределами США, где возможности здравоохранения еще более ограничены, проблема будет еще более серьезной», - сказал Инглесби.
Исследование, проведенное в 2006 году в Центре безопасности здравоохранения, изучило потенциальное воздействие пандемии 1918 года спустя столетие, основываясь на обновленных данных о населении США и существующей системе здравоохранения.
«На пике пандемии в США у нас было бы в семь раз больше людей, нуждающихся в вентиляции, чем у нас, у нас есть вентиляторы, и в семь раз больше людей, нуждающихся в интенсивной терапии, чем у нас кровати интенсивной терапии», - сказал Инглесби.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в течение последних трех десятилетий ежегодная смертность от сезонного гриппа в США варьировалась от 3000 до 56000.
Относительно умеренная пандемия 1957, 1968 и 2009 годов привела к гибели от 12 000 до 70 000 человек в США. Тяжелая пандемия 1918 года привела к гибели примерно 50-100 миллионов человек во всем мире, в том числе около 675 000 человек в США. вакцина против гриппа, отсутствие антибиотиков для лечения наложенной бактериальной пневмонии, а также отсутствие основных медицинских препаратов, которые мы сейчас считаем само собой разумеющимися, таких как кислород, внутривенные жидкости и искусственная вентиляция легких.
С тех пор улучшения включают в себя эффективное лечение пневмонии и появление вакцин, которые обычно можно разработать для нового штамма гриппа в течение шести месяцев. Исследования показывают, что вакцины снижают риск гриппа с 40 до 60 процентов, и ученые постоянно стремятся сделать их быстрее и эффективнее.
«Если бы наука могла разработать универсальную вакцину против гриппа, которая защищает людей от всех форм гриппа, больше не будет риска возникновения пандемии», - сказал Инглесби. «Прямо сейчас, это все еще концепция».
Эта концепция превратилась в интригующую возможность в последние годы после того, как было обнаружено, что части вирусного белка не меняются от сезона к сезону, что означает, что они могут быть предназначены для универсальной вакцины.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, входящий в состав Национального института здравоохранения США, в июне собрал ведущих ученых для обсуждения перспектив и стратегий разработки такой вакцины.
«Это легче сказать, чем сделать, потому что есть много довольно значительных научных препятствий», - сказал директор NIAID Энтони Фаучи. «Это будет итеративный процесс».
«Я думаю, что мы могли бы разработать в течение нескольких лет версию универсальной вакцины против гриппа, которая может не защищать все штаммы, но, возможно, большинство», - сказал Фаучи. По его словам, ученые будут нацеливаться на штаммы в других основных группах гриппа, прежде чем охватить все.
Десять лет назад правительство США активизировало усилия по мониторингу и подготовке к потенциальным угрозам - часть миссий NIAID и CDC - создав Управление биомедицинских перспективных исследований и разработок для разработки мер против болезней, которые угрожают взорваться в кризис .
Ключом к успеху является сотрудничество - дефицитный компонент в нынешнем правительстве США. При администрации Обамы Конгрессу потребовалось более восьми месяцев, чтобы утвердить примерно половину запрошенного финансирования для борьбы с вирусом Зика.
«Я надеюсь и ожидаю, что в случае возникновения события гриппа с пандемическим потенциалом администрация и Конгресс будут действовать быстро», - сказал Инглесби. Это включает в себя производство больших запасов вакцин и лекарств, а также подготовку больниц и систем общественного здравоохранения США для оказания помощи больным.
«Тем не менее, в чрезвычайной ситуации может быть сделано так много масштабов. Вот почему так важно иметь программы готовности заранее», - сказал Инглесби.
