Пациент лежит на диагностическом столе, а хирург готовится. Она носит пастельные розовые скрабы, держит ультразвуковое устройство и носит очки, которые выглядят как что-то из RoboCop - версия 80-х, а не римейк 2014 года.
Хирург прижимает ультразвуковое устройство к груди пациента, осматривая его сердце. Ультразвуковое изображение появляется на экране ноутбука за ее спиной, но она никогда не поворачивает голову, потому что она может видеть даб-даб, даб-даб биения сердца прямо перед ее глазами.
Итак, сценарий - фальшивка, демонстрация, но технология, хотя и прототип, реальна. Инженеры из Университета Мэриленда «Аугментариум», лаборатории исследования виртуальной и дополненной реальности в кампусе Колледж-Парка, разработали этот инструмент совместно с врачами из Центра шоковой травмы Медицинского центра Университета Мэриленда. Врачи и исследователи, создающие этот инструмент - способ проецировать изображения или жизненно важную информацию именно там, где это нужно врачу, - верят, что он сделает операцию более безопасной, пациентов счастливее, а студентов-медиков лучше.
Но есть ряд вопросов, на которые необходимо ответить, прежде чем вы увидите, как ваш собственный врач в гарнитуре дополненной реальности.
***
Дополненная реальность относится к любой технологии, которая накладывает компьютерные изображения на изображения реального мира. Google Glass - это пример технологии дополненной реальности. Как и мобильная игра Pokémon Go.
В настоящее время большинство AR используется в развлекательных целях, но это постепенно меняется. Фабрики используют Google Glass для проверки качества. Бригады по техническому обслуживанию Caterpillar используют приложения для планшетов AR, чтобы получить пользовательские руководства. И, возможно, скоро врачи будут использовать АР для улучшения ухода за пациентами.
Сара Мурти - адъюнкт-профессор Медицинского факультета Университета Мэриленда, хирург-травматолог Университета R Adams Cowley Shock Trauma, а также директор УЗИ интенсивной терапии. Она и Амитабх Варшни, директор Augmentarium, работают вместе над созданием гарнитуры AR.
Амитабх Варшни (слева), директор Аугментариума, и Сара Мурти (справа), травматолог и доцент Медицинского факультета Университета Мэриленда (University of Maryland) Инструмент, который находится на таких ранних стадиях, у него нет броского названия, использует готовое программное обеспечение Microsoft HoloLens и специальное программное обеспечение, чтобы врач мог видеть изображения с помощью ультразвука или другого диагностического устройства. (Они также протестировали его с GlideScope, устройством, используемым для открытия дыхательных путей пациента, чтобы его или его можно было надеть на аппарат ИВЛ во время операции.) Исследователи из Augmentarium также создали голосовые команды, чтобы пользователь мог контролировать изображение без помощи рук.
То, что это делает, согласно Мурти и Кэрон Хонг, доценту анестезиологии и анестезиологу интенсивной терапии, является не чем иным, как революцией.
Обычно, чтобы увидеть ультразвук, врач должен отвести взгляд от пациента и экран. «На самом деле трудно отвести взгляд», - говорит Мурти. «Часто экран не идеально расположен [в операционной], многое происходит. Экран может находиться на расстоянии нескольких футов от стены».
Она не только улучшает время реакции врача, она говорит, что это лучше для пациентов.
«Людям не нравится, когда их доктор смотрит на компьютеры», - говорит она. «Пациентам лучше, если кто-то смотрит на тебя». Позже, в отдельном интервью, она добавила: «Я думаю, что в конечном итоге все мы надеемся, что это вернет больше гуманитарного компонента в отношения пациента и врача».
С другой стороны, когда Хонг интубирует пациентов, они часто уже успокоены, поэтому ей не нужно беспокоиться о ее манере у кровати. Но очки также улучшат ее работу, говорит она. Она видит огромное преимущество в объединении более одного источника данных в свои очки. «На арене интенсивной терапии, где приходится поворачиваться и смотреть на показатели жизнедеятельности, пока я интубирую и давать наркотики [требует времени], если бы у меня был очень удобный, легкий, голографический монитор, который мог бы показывать мне показатели жизнедеятельности в одном покажи мне и покажи дыхательные пути [пациента] в другом, это может сделать вещи намного более эффективными для ухода за пациентами ». Она утверждает, что система, которую строят Мурти и Варшни, настолько интуитивно понятна, что врачи, которые уже привыкли фильтровать информацию из нескольких источников, могут обрабатывать три потока входящей информации на своих очках одновременно.
Вполне возможно, что врачи могут обрабатывать несколько потоков входящей информации на своих очках одновременно. (Университет Мэриленда) ***
Не все видят АР как будущее медицины.
Генри Фельдман, главный информационный архитектор и госпиталист из Гарвардского медицинского факультета, говорит, что у большинства врачей уже достаточно информации.
Дело не в том, что он луддит; он был одним из первых врачей (возможно, первым), кто использовал iPad. Apple сделала рекламный фильм о нем. Но дополненная реальность? Не имеет особого смысла, говорит он. Хирурги не нуждаются в непосредственном воспроизведении каждого момента жизненно важных функций пациента, по той же причине, по которой ваш лечащий врач, вероятно, не хочет, чтобы вы распечатывали и передавали данные Fitbit за год. Ваш врач предпочел бы увидеть долгосрочную тенденцию, и хирург, говорит Фельдман, скорее всего, будет иметь обзор высокого уровня и доверять медсестре, чтобы указать на любые отклонения от нормы.
Плюс, есть фактор отвлечения.
«Если бы я был пациентом, я бы предпочел, чтобы у моего хирурга не было блестящих вещей в его видении», - говорит Фельдман. «Я уверен, что есть области, где это очень важно, но они будут редкими и очень специфичными хирургические операции «.
На самом деле, проблема «блестящих штучек» еще не решена. Исследования подобных интерфейсов на драйверах показали, что представление драйверов слишком большим количеством информации отвлекает, возможно, хуже, чем вообще не дает им никакой информации. Эта информационная перегрузка может быть одной из причин провала Google Glass на потребительском рынке. «Усталость тревоги» в больницах приводит к тому, что медицинский персонал пропускает критические сигналы тревоги, неспособные отфильтровать важный сигнал от шума. Может ли это случиться с очками AR?
Это один из вопросов, на которые Мурти и Варшни надеются ответить. Сама Мурти носила это устройство и проверила его на добровольных «пациентах», но оно еще не использовалось в реальной клинической практике. Они смотрят на то, как проверяют очки на студентах-медиках, чтобы понять, могут ли они адаптироваться к использованию системы, и действительно ли это помогает им лучше выполнять свою работу. Они надеются, что аппаратное обеспечение может стать меньше и легче.
Для Мурти, Варшни и Хонга это только начало. Этот инструмент можно использовать для обучения студентов, позволяя им видеть то, что видит доктор (или позволяя доктору видеть то, что видит студент). Его можно использовать с дистанционной медициной, чтобы специалист в больнице за тысячи миль мог видеть глазами местного врача или медика на поле боя.
«То, что у нас есть такой интерфейс, чтобы даже понять мысль о том, что мы могли бы на самом деле сделать это», удивительно, говорит Хонг.
«На каком-то уровне медицина не очень техническая, - говорит Мурти. Эта гарнитура может просто изменить это.
