По мере развития медицинской техники все больше и больше пациентов направляются в операционную для лечения острых и хронических заболеваний. Так насколько хорошо эти операции - и пациенты - тарифицируются? В то время как некоторые хирурги могут указывать на статистику для своей личной работы, трудно получить точные цифры. Теперь Ричард Харрис из NPR сообщает, что 99 процентов результатов операций не отслеживаются с помощью реестров.
Связанный контент
- Идея хирургов мыть руки только 151 лет
Харрис поговорил с Мартином Макари, хирургом в Медицинской школе имени Джона Хопкинса, который стал соавтором недавнего исследования распространенности и характеристик национальных клинических реестров. Реестры представляют собой наборы данных, которые предоставляют отчеты о типе, участниках, финансировании и других характеристиках процедур и других клинических практик. Они были названы клиницистами как способы отслеживания данных с течением времени, сравнения результатов и измерения качества медицинской помощи.
Но Макари и его команда обнаружили проблему: реестров совсем немного. Когда они изучали базы данных и информацию медицинского общества в поисках национальных клинических реестров, они смогли идентифицировать только 153. Только 16, 2 процента специализированных обществ, связанных с Американской медицинской ассоциацией (такие группы, как Американская академия торакальной хирургии), были связаны с реестром., Менее 30 процентов больниц участвовали в каждом реестре (в то время как Американская ассоциация больниц насчитывала 5686 зарегистрированных больниц, среднее число больниц в каждом реестре составляло 1693). Из объектов, которые участвовали в реестрах, только 18 процентов проверенных данных.
Этого недостаточно, сказал Макари Харрису, который указывает, что, например, в наиболее уважаемых финансовых компаниях действуют строгие стандарты аудита. Не так лекарство, которое наполнено финансовыми стимулами и борьбой за поиск и удержание пациентов. «Вместо того, чтобы сосредоточиться на результатах, - сказал Макари, - мы предпринимаем огромные предварительные усилия для утверждения нового устройства или нового лекарства. Мы ставим их через [w] звонок. И как только они выйдут, никто ничего не отследит. Вы понятия не имеете, как у людей дела с новым лекарством или новым коленным суставом. Новая хирургия по большей части не отслеживается ».
Исследование пришло к выводу, что у клиницистов есть «существенная возможность» увеличить частоту национальных реестров. Между тем, аналитики должны полагаться на скудные общедоступные данные, такие как База данных Национальной программы улучшения качества хирургии Американского колледжа хирургов, которая предоставила данные для этого недавнего исследования о том, как определить и предсказать, какие пациенты подвергаются высокому риску повторной госпитализации после хирургия - поскольку они ищут способы улучшить здравоохранение.
