Нелегко было освободить место для кинохроники и телевизионных бригад, которые транслировались в Лекционный зал Рэкхэма в Мичиганском университете в Анн-Арборе 50 лет назад в этом месяце, не говоря уже о сотнях репортеров, прибывающих со всего мира. Плотники должны были построить длинную платформу в задней части зала, чтобы дать операторам место, чтобы стоять. Что касается репортеров, их выслали бы в комнату для отдыха на третьем этаже, где они могли курить, ругаться и кричать в телефон, как это было принято, и вызываться только тогда, когда настало время великого объявления, которое они все пришли. слышать.
Месяц был апрель, и температура в штатах, расположенных далеко на юге страны, уже поднималась - идеальные условия для вируса, вызывающего полиомиелит. Конечно, как крокусы, паралич прибыл бы с теплой погодой, скручивая тела со случайностью, которая смутила лучших докторов. Всего тремя годами ранее, летом 1952 года, почти 58 000 американцев заболели этой болезнью, большинство из них дети. Многие больше никогда не будут ходить, некоторые потеряли оружие, другие никогда не видели другого лета. Перспектива такой заразы по календарю затеняла каждое лето на протяжении большей части столетия. Возможность, что чума может быть навсегда остановлена, несла в себе сладкое обещание.
Джонас Солк, 40-летний врач и исследователь из Университета Питтсбурга, много лет работал над вакциной против полиомиелита, и он быстро закрывался. Национальный фонд детского паралича (NFIP, ныне известный как «Марш центов») дал ему разрешение на проведение испытания его вакцины. Участвовало более 1, 8 миллиона детей по всей стране, и после почти года отслеживания предметов комитет старших ученых был готов объявить, работает ли вакцина. Вот почему так много людей отправились в Мичиган в тот апрельский день 1955 года.
Солк вырос среди полиомиелита. Возьмем лето 1916 года, когда самая страшная эпидемия полиомиелита за всю историю страны охватила 26 штатов, причем наибольшее число случаев заболевания произошло в Нью-Йорке. Солк был просто малышом. Два брата родились бы позже, но в то время только он, его мать и отец, которые работали на швейной фабрике, жили в маленькой квартире на восточной 106-й улице Манхэттена. Картонные плакаты начали появляться на домах по всему городу, как уродливые бумажные кипения. «ИНФАНТИЛЬНЫЙ ПАРАЛИЗ», знаки, объявленные печатными буквами, а затем, в скобках, «Полиомиелит». Его предупреждение было следующим:
Всем лицам, не проживающим в этих помещениях, сообщается о наличии в них детского паралича и рекомендуется не входить.
Лицо, имеющее детский паралич, не должно покидать квартиру до тех пор, пока сотрудник Департамента здравоохранения не уберет это уведомление.
По приказу СОВЕТА ЗДОРОВЬЯ
Врачи мало знали о детском параличе. Они знали мшистые истории о древней резьбе молодого египтянина с опущенной ногой, сморщенной ногой и тростью, свидетельствующие о том, что болезнь существовала не менее 3500 лет. Немец Якоб фон Гейне писал о болезни в 1840 году; Оскар Карл Медин, швед, основанный на работах Гейне, описал вспышку полиомиелита в Стокгольме в 1887 году, в которой погибло 44 ребенка. Они предположили, что эта болезнь имеет вид заразного характера, который может привести к эпидемии. Позже появился Ивар Викман, ученик Мединского университета, который осознал, что существует три различных типа полиомиелита. Название «полиомиелит» произошло от греческого термина « полиос» для серого и « миелон» для костного мозга и относится к ядру серого вещества, которое стекало по центру спинного мозга, области, которая была оценена и повреждена при детском параличе. пораженный. В 1908 году венские ученые Карл Ландштейнер и Эрвин Поппер определили, что болезнь была вызвана вирусом.
Но этим знаниям врачи мало помогали летом 1916 года в бедствии. Местные газеты сообщали, что к первому июля 350 нью-йоркских детей были парализованы этой болезнью и 75 из них умерли. 3 июля во второй половине дня городской санитарный комиссар издал серию приказов: из 51 самого большого торжества, запланированного на предстоящее четвертое июля, 15 будут отменены. Планы фильмов под открытым небом, спонсируемых городом, также будут пересмотрены. Детям в возрасте до 16 лет будет запрещено посещать все места скопления людей. Предприятия, пойманные за нарушение новых правил, будут лишены своих лицензий. Более полумиллиона листовок будут немедленно напечатаны и распространены, объясняя, что было известно об этой болезни, и призывая население принять меры предосторожности.
Новые правила вступили в силу незамедлительно, и полиомиелит заболел ими. 5 июля было подсчитано сто тринадцать новых дел, а шестое - 133. Террористы из Нью-Йорка начали фриланс-решения. Многие люди пришли к выводу, что кошки несут ответственность за распространение ошибки. Когда стало известно, что на головах животных была щедрость, мальчики в Бруклине окружили их и принесли им шипение и царапанье, чтобы их умертвили. Когда награда оказалась слухом, мальчики сами убили кошек.
Более 70 000 кошек были убиты в этом месяце, но эпидемия продолжалась. Если кошки не несут ответственности, возможно, комары были. Если это были не комары, это были крысы или канализация или всегда грязный канал GowanusCanal, который проходит через сердце Бруклина. Жители Нью-Йорка звонили, телеграфировали и писали в Департамент здравоохранения обо всех вещах, которые, как они были уверены, вызывали чуму, включая высокие подземные воды, конусы мороженого, раскопки, мух, клопов, уличную пыль, кукурузные хлопья, метро, паразитов в вода, сплавы в кухонной утвари, газы с боеприпасов, занятое положение детей в школьных партах, отравление ртутью, белая одежда, землетрясения, вулканы, электрические помехи, солнечные ожоги, кишечные расстройства, подержанные постельные принадлежности, разложившаяся пища, чрезмерные блики, бутылки нечистого молока, с монетами во рту и табаком.
Десятки тысяч людей решили вообще покинуть город. Для семей без средств к бегству, как у Джонаса Солка, было мало что, кроме как ждать. Солку исполнилось 2 года в октябре, в том же месяце погода наконец похолодела, и Нью-Йорк может начать сезон ужаса. В итоге врачи насчитали 27 000 случаев полиомиелита по всей стране, 6 000 из которых закончились смертельным исходом. Девять тысяч жертв жили в районах Нью-Йорка.
Солк был слишком молод, чтобы вспомнить, что его город пережил этим летом, но он услышал сказки и выучил их хорошо. Спустя 20 лет он поступил в медицинскую школу Нью-Йоркского университета (NYU) с планом стать не практикующим врачом, а исследователем. Он полагал, что к тому времени, когда пациент пришел в больницу с хрипом или болью, болезнь уже получила удар. Лучше разработать способы, чтобы люди не заболели в первую очередь.
В 1942 году, вскоре после окончания резидентуры, у Солка был шанс сделать это, когда он отправился в Мичиганский университет, чтобы работать с известным микробиологом Томасом Фрэнсисом. Во время Первой мировой войны миллионы людей во всем мире умерли от великой пандемии гриппа, а солдаты на европейских полях сражений пострадали больше всего. Теперь, в первый полный год участия Америки во Второй мировой войне, армия не хотела, чтобы кризис здоровья навалился на вершину военного кризиса, и приказала Фрэнсису разработать вакцину против гриппа. Фрэнсис, в свою очередь, призвал Солка, которого он встретил в Нью-Йорке. Когда Солк был еще студентом. В течение двух лет Фрэнсис и Солк дали военным именно то, о чем они просили - первое в мире средство от гриппа. К 1947 году Солк покинул Мичиган и отправился в Университет Питтсбурга, чтобы основать собственную исследовательскую лабораторию. С одной болезнью под контролем, он теперь будет стрелять в другую. Что он не знал, так это какой.
NFIP, основанная 3 января 1938 года Франклином Рузвельтом, самой известной в мире жертвой полиомиелита, всегда охотилась за научными талантами. Когда стало известно, что Солк доступен, NFIP набросился, пообещав ему много работы и много средств. Солк согласился, посвятил себя фундаментальным исследованиям полиомиелита и в течение нескольких лет пытался разработать неуловимую вакцину.
Более ранние вакцины, такие как вакцина против желтой лихорадки, показали, что для защиты от вирусного заболевания необходимо выявить крошечный случай заболевания. Вакцина должна была пробудить иммунную систему, чтобы она могла научиться распознавать вирус, вызывающий заболевание, а затем вырабатывать антитела, которые атакуют и убивают патоген, если он когда-либо проникнет в организм. Большинство вакцин достигали этого, используя живые вирусы, которые были выведены настолько слабыми, что могли заразить систему, не нанося истинного вреда. Проблема состояла в том, что всегда был шанс, что ослабленный вирус мог мутировать обратно в смертельную форму, поражая человека той самой болезнью, которую вакцина должна была предотвратить. Солк не хотел иметь ничего общего с такой биологической дрянь. Он предпочел вакцину, изготовленную из вируса, который был не просто ослаблен, но и убит - тот, который мог бы привнести жука в организм без какого-либо риска заболевания. Солк и Фрэнсис доказали, что этот подход может работать с их вакциной против гриппа, сделанной с убитым вирусом. Солк был убежден, что такой подход остановит и полиомиелит.
С 1947 по 1952 год Солк и его коллеги посвятили себя полиомиелиту, сначала придумав методы, подтверждающие широко распространенную теорию о наличии трех различных типов вируса, а затем работали над вакциной, которая могла бы защитить от всех них. Чтобы сделать вакцину, они разработали способы выращивания полиовируса, а затем убили его разбавленным формальдегидом. Испытания в лабораторной посуде показали, что методы работают. Дополнительные исследования на мышах и обезьянах показали, что вакцины защищают животных от вируса, хотя многие из них умерли от инъекций полиомиелита до того, как Солк усовершенствовал его формулу. В декабре 1951 года NFIP предоставил Солку разрешение на переход к людям.
Первыми людьми, с которыми работал Солк, были мальчики и девочки, которые уже заразились полиомиелитом. Они будут нести массу антител в своей крови и будут защищены от заражения другим случаем заболевания в случае, если вакцина пошла не так. Солк сначала проверил кровь каждого ребенка, чтобы определить, какой из трех типов полиовируса он или она нес и в какой концентрации. Затем он ввел ребенку вакцину, изготовленную только из этого вирусного типа. Несколько недель спустя, он взял больше крови субъекта, чтобы увидеть, поднялся ли уровень антител. Если бы это было так, это было бы доказательством того, что вакцина действительно подтолкнула организм к проверке его защиты - критически важный первый шаг.
Солк провел свой эксперимент в Доме Уотсона для детей-инвалидов в Литсдейле, штат Пенсильвания. Жарким утром в июне 1952 года он отправился домой, в сопровождении пары медсестер из муниципального госпиталя в Питтсбурге. Они прибыли в зрительный зал в назначенный час, медсестры оделись в правильную белую форму, Солк в галстуке и белом лабораторном халате. Солк пошел вперед, пожал руку начальнику, улыбнулся 40 студентам-добровольцам и их родителям и ответил на их вопросы.
Каждому из детей была выдана карточка, которую они передадут медсестре, когда будет взята их кровь, чтобы можно было записать даты всех образцов и прививок. Билл Киркпатрик, тогда 17-летний мальчик со спинкой, скобами для ног и парой тростей, вспомнил, как держал одну из карточек. В верхнем правом углу стояла буква «W-1». Он подозревал, что буква W обозначает Ватсона; он знал, что 1 означало, что он должен был идти первым.
Солк бросил взгляд на беспокойную группу студентов, затем посмотрел в сторону и кивнул Биллу и улыбнулся. Мальчик рванулся вперед, прищурив иголки на столе.
Солк проследил за его взглядом. «Они выглядят противно, не так ли?» - спросил он.
Билл кивнул.
Солк склонил голову к другим, младшим детям. «Надеюсь, они их не боятся», - сказал он шепотом. Билл улыбнулся, и Солк вопросительно посмотрел на иглы.
«Хорошо, если мы продолжим?» - спросил Солк.
Мальчик кивнул, немного удивленный, когда его спросили. Солк взял шприц, сунул иглу в вену и вытащил пробирку с кровью. На мгновение он внимательно посмотрел на флакон, затем осторожно промаркировал его.
«Спасибо, - сказал он, - за то, что пошел первым».
Билл пожал плечами. «У меня есть два племянника. Я не хочу, чтобы они получили то, что имели.
В течение следующих двух часов 39 других добровольцев Уотсона вышли вперед. После того, как все образцы крови были отобраны, Солк еще раз поблагодарил его, собрал инструменты и поехал обратно в Питтсбург.
Половина седьмого утра была временем, которое Элси Уорд обычно откладывала, чтобы накормить своих детей - или именно так она любила называть их. По правде говоря, они были клетками обезьян, растущими
в пробирках, и Уорд заботился о них дорого. В своем маленьком уголке лаборатории Джонаса Солка она защищала их, раздражала их, питала их теплыми порциями питательных веществ.
Вард должен был проверить, сработала ли вакцина против полиомиелита у детей дома Уотсонов. Сначала в пробирку были добавлены здоровые клетки обезьян. Сыворотка из крови детей Ватсона, которую привили этим летом, была затем смешана с полиовирусом и капала в пробирки. Если бы в ответ на вакцину в крови детей было достаточное количество антител, вирусы были бы отключены, и клетки выжили бы. Но если бы антитела были слишком слабыми или их было слишком мало, вирусы могли свободно цвести, и клетки погибали.
В каком бы направлении ни шел эксперимент, был простой способ следить за прогрессом. В смеси с пробирками добавляли краситель, чувствительный к кислотности. Если клетки были убиты вирусом, жидкость останется красной, сигнализируя о том, что антитела не были произведены. Если бы присутствовали живые, здоровые клетки - защищенные антителами, индуцированными вакциной, - краситель желтеет, сигнализируя об успехе.
Однажды утром в середине сентября Элси Уорд пришла в лабораторию раньше, чем обычно. Буквально накануне Солк решил, что наконец-то пришло время смешать сыворотку крови детей Уотсона с полиовирусом. Для завершения эксперимента может потребоваться не менее 24 часов, а пробирки поменяют или не изменят свой контрольный цвет.
Открыв главную дверь на первом этаже, Уорд включил свет и направился по коридору, выложенному плиткой. Войдя в свою маленькую комнату, она включила свет и посмотрела на свою чистую лабораторию с большой стойкой из 128 пробирок. Первое, что она заметила, был безошибочный крик желтого цвета, вспыхивающий к ней из трубок.
Как правило, Уорд был не из тех, кто много восклицал. «О, боже мой!» - все, что она обычно говорила, и «О, боже!» Было то, что она говорила сегодня утром.
Другие члены команды проникли внутрь, увидели то, что она обнаружила, и буйно заорали. Наконец появился Солк. Большую часть утра он не начинал свой рабочий день, пока не выполнил небольшой ритуал, остановился в своем кабинете, чтобы снять спортивную куртку и надеть свое белое лабораторное пальто. Однако сегодня он был в форме, одет в куртку, а лабораторного халата нигде не было видно. Очевидно, он проложил путь к лаборатории Элси Уорд.
«Как они выглядят?» - спросил он.
Уорд указал на стойку. «Это сработало!» - сказала она.
Солк прошел через группу, широко улыбаясь. Не раз он говорил своим сотрудникам, что то, что они искали в своих исследованиях полиомиелита, было «да» от природы - какое-то твердое подтверждение того, что путь, которым они следовали, был правильным. На рабочем месте Элси Уорд он увидел, что да.
«Молодец», - сказал он, осматривая пробирки поближе. «Отлично». Затем он повернулся к остальной части группы. «Хорошо», сказал он. «Теперь давайте удостоверимся, что сможем сделать это снова».
Солк и его команда действительно смогли воспроизвести свои выводы. Они так последовательно это делали, что в апреле 1954 года NFIP, наконец, одобрил проведение общенационального полевого испытания 1, 8 миллиона детей в 44 штатах. Исследование было проведено той весной и летом, результаты собраны осенью. Всю долгую зиму 1954 и 1955 годов комиссия, возглавляемая Томасом Фрэнсисом, работала, чтобы понять, что означают цифры. 12 апреля 1955 года - через десять лет после смерти Франклина Рузвельта - Фрэнсис должен был опубликовать свой доклад в лекционном зале Ракхемского университета Мичиганского университета.
Журналисты пришли первыми. Потекшие внутрь, они направлялись в свою комнату на третьем этаже. Высокопоставленные лица и гости прибыли в здание вскоре после того, как это сделали журналисты. Среди последних, появившихся под стражей службы по связям с общественностью Мичиганского университета, были Донна Солк, жена Джонаса; Питер, Даррелл и Джонатан, их трое маленьких сыновей, которые ясно помнят день; и младший брат Джонаса, Ли.
Когда аудитория была на месте, большинство глаз повернулось к сцене, где ждал пустой помост и большой аналой, накинутый сине-золотой баннер Мичиганского университета. Через мгновение в крыльях произошел сдвиг, и две линии ученых в деловом костюме, среди которых Солк, неловко вышли на сцену и заняли свои места, царапая стулья. В глубине зала вспыхнуло множество ярких огней, когда начали вращаться 16 телекамер и кинохроника. Ровно через пять минут после 10:00 медицинский директор NFIP Харт Ван Рипер поднялся со своего места в дальнем левом углу помоста и шагнул к аналой.
«В письме к Мэри Гладстон, - начал он, - лорд Актон написал:« Великая цель в попытках понять историю - отстать от людей и понять идеи ». »
В своем кресле посреди аудитории Донна Солк заметила, что ее сыновья уже начинают извиваться. Джонатан, которому еще не было 5 лет, был худшим.
«Ли», - прошептала она, наклонившись над мальчиками к своему зятю. "Не могли бы вы., , ? »Она указала на Джонатана.
Ли кивнул, поднял Джонатана со своего места и тихо понес его по проходу из комнаты.
Когда Ван Рипер закончил свое выступление, Харлан Хэтчер, президент университета, встал и взял микрофон. «Прежде чем мы продолжим, - сказал он, - я просто хотел бы попросить вечеринку на платформе, - он жестом указал на Солка и остальных, - чтобы они сошли со сцены и заняли первые два ряда лекционного зала. Это избавит вас от света и позволит увидеть графики предстоящих переговоров ».
Мужчины на помосте посмотрели друг на друга и сделали, как им было сказано, стоя и двигаясь по обе стороны от сцены, где они выстроились в очередь, чтобы спуститься по двум коротким лестницам, ведущим вниз к аудитории. Остался только Фрэнсис.
«Сейчас, - сказал Хэтчер, - мне приятно представить доктора Томаса Фрэнсиса младшего, директора Центра оценки полиомиелита и вакцинации Мичиганского университета».
Фрэнсис был в черном костюме, усы были аккуратно подстрижены, очки блестели. Он расположился позади кафедры. Для Солка, низко сидевшего в первом ряду в зале, Фрэнсиса было нелегко увидеть. Фрэнсис перетасовал толстую пачку бумаг, которую он нес, и уселся. В 10:20 он начал говорить.
«Весной 1954 года, - читал он, - Национальным фондом по борьбе с детским параличом было инициировано обширное полевое испытание эффективности вакцины против инактивированного формалином полиомиелита, разработанной доктором Джонасом Солком и его сотрудниками».
Фрэнсис говорил с небольшим перегибом, читая текст холодно со страницы. Это, конечно, был способ, которым протокол требовал, чтобы это было сделано на научной конференции. И для всех ощущений здесь сегодня, вот что это было. В зале аудитория молча слушала. За стенами большой комнаты пресса невидимо ждала. В городах по всей стране 54 000 врачей смотрели на экраны телевизоров. Фрэнсис продолжал говорить до тех пор, пока, наконец, хорошо представившись терпеливому представлению, он пришел к трем изысканным частям информации, твердо удерживаемым в густом янтаре того, что он пришел сюда, чтобы сказать.
«В плацебо-контролируемых областях, - читал он, - вакцинация против полиомиелита была на 68 процентов эффективна против полиомиелита I типа, на 100 процентов эффективна против типа II и 92 процента эффективна против типа III».
Затем для тех, кто не понимал огромности этих цифр, он сказал это по-другому. «Вакцина работает. Это безопасно, эффективно и эффективно ».
Абсолютная тишина продолжала заполнять зал, но есть тишина и тишина, и эта была наполнена шумным раскручиванием. Это было разворачивание пружины, которая была обмотана с эпидемического 1916 года. Это была весна, которая была затянута летом 1921 года, когда высокий мужчина с президентскими амбициями заболел детской болезнью, потеряв способность даже подняться на всю высоту, не говоря уже о том, чтобы, казалось, возглавить нацию. Это была пружина, которая, казалось, никогда не будет раскручиваться, а теперь это произошло с внезапным треском кнута, который не издавал ни звука.
В аудитории щеки Донны Солк бегали со слезами, как и лица бесчисленных ученых. Конечно, было еще много презентаций Фрэнсиса. Он говорил в течение часа и 38 минут, объясняя все нюансы цифр. Но три цифры, к которым он все время возвращался - 68, 100 и 92%, быстро удерживали слушателей. Это было намного лучше, чем ожидали даже некоторые оптимисты. И 68 процентов, наименее впечатляющие из этих трех результатов, почти наверняка были результатом консерванта, который был добавлен в вакцину I типа против желаний Солка и который можно было легко удалить в последующем производстве.
Фрэнсис закончил свой разговор и покинул сцену, и другие ученые фонда подошли, чтобы выступить. Наконец, в 12:05 Бэзил О'Коннор, президент Национального фонда детского паралича и бывший партнер по правовым вопросам Франклина Рузвельта, посмотрел на передний ряд аудитории и представил Джонаса Солка.
При упоминании имени Солка в зале заревел аплодисменты, и зрители - как миряне, так и ученые - поднялись на ноги. Приветствия и свистки присоединились к аплодисментам. Солк неловко стоял в первом ряду, немного мигая в огнях камеры. Он поднялся по ступенькам на сцену, и шум только усилился. Наконец, когда он занял свое место за кафедрой, публика наконец начала истощаться, стала тише и села.
Солк говорил только 15 минут, но когда он покинул сцену, люди были настолько велики, что ему потребовался еще хотя бы час, чтобы выйти за пределы зала, собрать Донну и мальчиков и выбраться из дома. здания. Прошло еще три дня, прежде чем требования к интервью в газетах и появлению на телевидении настолько замедлились, что он мог собрать семью и улететь домой в Питтсбург. Незадолго до того, как он покинул лекционный зал Рэкхэма тем утром, Эдвард Р. Мэрроу, журналист CBS и бывший военный корреспондент, ухватился за тишину в стороне. «Молодой человек, - сказал он ему, - великая трагедия постигла тебя. Вы потеряли свою анонимность.
Долго прощай
Хотя вакцины ликвидировали полиомиелит в большинстве стран мира, в нескольких аванпостах эта неизлечимая болезнь сохраняется.
Одна из самых больших ироний полиомиелита в развитом мире заключалась в том, что это была болезнь хорошего оздоровления. Отдельные случаи детского паралича происходили в течение тысячелетий, но они впервые начали разрастаться в эпидемии в 19 веке - эпохе, когда внутренние ванные комнаты и герметичная сантехника содержали руки в чистоте, а сточные воды содержали больше, чем когда-либо прежде. Тем не менее, вспышки полиомиелита стали не только более распространенными, но и особенно в таких местах, как Швеция и Нью-Йорк, где дома были особенно хорошо прокачаны, а люди особенно хорошо вычищены.
Объяснение состояло в том, что, хотя полиовирус в человеческих отходах может распространять заболевание, он также может инокулировать против него, подвергая младенцев и детей младшего возраста частым легким инфекциям, которые вызывают лишь незначительные симптомы, но обеспечивают длительную нагрузку антител. Уберите это низкое фоновое воздействие, и люди были беспомощны против сильного напряжения ошибки, которая может поразить вас позже. Это сделало вакцину необходимой.
В 1956 году, через год после того, как вакцина Солка была одобрена и начала использоваться, общее количество случаев полиомиелита в Соединенных Штатах сократилось почти вдвое, до 15 140. В 1957 году он был сокращен еще на две трети, до 5, 485. Это число стабилизировалось в 1958 году и фактически увеличилось до 8, 425 в 1959 году - в основном из-за неспособности некоторых семей обеспечить, чтобы их дети завершили полный цикл из трех прививок, требуемый для вакцинации. Это напугало многих самодовольных родителей, которые вернулись в кабинеты врачей и центры вакцинации. В 1961 году только 1 312 американских детей заболели детским параличом, что на 98 процентов больше, чем эпидемия всего девять лет назад. Было ясно, что полиовирус был почти полностью уничтожен среди населения США.
В 1961 году Альберт Сабин из Университета Цинциннати усовершенствовал вакцину, изготовленную из живого, ослабленного вируса, который, как считалось, обеспечивает более длительный иммунитет, и имел дополнительное преимущество от введения сахаром или капельницей. Вакцина Сабина стала предпочтительным методом иммунизации и, в конечном счете, привела к сокращению числа случаев заболевания в стране до однозначных.
Оказалось, что несколько случаев были вызваны самой вакциной Сабина, поскольку некоторые из ослабленных вирусов мутировали обратно в опасное состояние. С таким риском, который считается неприемлемым, а также с дополнительной опасностью, что вакцинированные дети могут передать живой вирус членам семьи с ослабленной иммунной системой, для которых даже зараженный вирус может быть смертельным, - Центры по контролю за заболеваниями в 2000 году постановили, что вакцина Солка однажды снова будет использоваться в качестве основного средства борьбы с полиомиелитом в Соединенных Штатах. Сегодня вакцина Солка снова является стандартной частью схемы вакцинации детей.
Чиновники говорят, что последний дикий случай полиомиелита в Соединенных Штатах появился в 1979 году. Южная Америка заявила, что полиомиелит был ликвидирован там в 1994 году. Европа ликвидировала это заболевание в 2002 году. Остальные дикие случаи в мире, насчитывающие чуть более 1200 в 2004 году, происходят в шесть стран: Афганистан, Египет, Индия, Пакистан, Нигер и Нигерия. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вместе с Ротари Интернэшнл и другими частными благотворительными организациями определили 2005 год - пятьдесят лет после начала первой массовой вакцинации - как год для ликвидации полиомиелита во всем мире. Организаторы ВОЗ полагаются на вакцину Сабина для своего проекта по инокуляции, поскольку им легче управлять. Даже если это вызывает некоторые случаи полиомиелита, связанные с вакцинами, этот риск, как полагают, будет компенсирован гораздо большим числом людей, которые будут защищены им.
Хотя программа прошла успешно, растет сомнение в том, что цель искоренения может быть достигнута в этом году. Слухи о том, что вакцина вызвала бесплодие у детей, заставили некоторые общины отказаться от вакцины. К тому времени, когда ложь была разоблачена, в нескольких странах вспыхнули небольшие пожары от полиомиелита. Отмена этого урона может подтолкнуть окончательную победу над болезнью к 2006 году или позже. Тем не менее, ВОЗ по-прежнему настаивает на том, что полиомиелит ведет к вымиранию - и в ближайшее время.
