Инспекторы Организации Объединенных Наций пытаются определить, несет ли сирийское правительство ответственность за применение химического оружия при нападениях там - линия, которая, в случае ее пересечения, может оправдать вмешательство внешних стран. Однако для врачей на местах вопрос не в том, кто использовал оружие, а в том, как они будут обращаться с жертвами. Этим утром New York Times опубликовала душераздирающий отчет о том, на что похожи больницы сейчас:
Тысячи больных и умирающих сирийцев наводнили больницы в пригороде Дамаска до рассвета, спустя несколько часов после приземления первых ракет, их тела содрогались и пенились в губах. Их зрение было размытым, и многие не могли дышать.
Изнуренные врачи работали отчаянно, колоть своих пациентов инъекциями их единственного антидота, атропина, в надежде отбить атаку на нервную систему, которую вели подозреваемые химические агенты. Всего за несколько часов, когда пациенты вливались, атропин иссяк.
Атропин, препарат, который используют эти врачи, является чрезвычайно распространенным препаратом. Всемирная организация здравоохранения включила его в «Список основных лекарственных средств», список лекарств, которые составляют основу медицинской помощи. Это также самый распространенный препарат, используемый для борьбы с нервными агентами - химические вещества, которые блокируют связь между нервами и органами. Симптомы, описанные в « Таймс», - судороги, вспенивание рта, затуманенное зрение, затруднение дыхания - связаны с использованием этих нервных агентов.
Понимание того, как работает атропин, зависит от понимания работы нервных агентов. По существу, когда тело работает нормально, нейротрансмиттер, называемый ацетилхолин, перемещается между нервами для передачи сигналов. Как только ацетилхолин выполняет свою работу, появляется энзим, который расщепляет его. Нервные агенты разрушают этот фермент. Ацетилхолин накапливается и продолжает заставлять нервы соединяться снова и снова и снова.
Атропин, с другой стороны, блокирует рецептор ацетилхолина. Таким образом, даже если между нервами происходит огромное накопление ацетилхолина, связь никогда не происходит. Это, конечно, также может быть опасно, потому что, если ваши нервы не могут общаться друг с другом, ваше тело не может функционировать. Но в ситуациях, когда ацетилхолин не контролируется, атропин может помочь остановить судороги и судороги. Его следует тщательно дозировать и вводить быстро, но при атаках нервным газом это действительно единственное лечение, которое имеют врачи в Сирии.
Люди знали о силе атропина в течение длительного времени. Активный ингредиент происходит из растений семейства пасленовых, таких как паслен, дурман и мандрагора. Египетские женщины использовали атропин для расширения своих зрачков, чтобы выглядеть более привлекательно, а греки использовали его перед операцией, чтобы обезболить боль. Только в 1901 году чистый атропин был синтезирован в лаборатории путем объединения тропина с троповой кислотой.
Сегодня он используется для всех видов вещей, кроме химической войны. Врачи используют его перед анестезией, во время операции на сердце, для расширения глаз во время операции на глазах, а также для лечения укусов скорпиона и других ядовитых укусов.
Несмотря на множество применений и ключевую роль в борьбе с нервными агентами, запас атропина относительно невелик. Врачи в Сирии исчерпывают это, и в июле Американское общество фармацевтов систем здравоохранения добавило атропин в список текущих нехваток лекарств. Они приводят несколько причин падения поставок:
- Американский Регент временно приостановил производство большинства лекарственных препаратов в апреле 2011 года.
- Американский Регент возобновил производство в Ширли, Нью-Йорк, в начале мая 2011 года.
- Хоспира заявляет, что дефицит связан с задержками производства.
- Компания West-Ward приобрела продукты для инъекций атропина Baxter в мае 2011 года. Коды NDC начали изменяться для этих продуктов в начале 2012 года. West-Ward не производит флаконы по 0, 4 мл / мл или 1 мг / мл по 1 мл.
- Амфастар испытывает дефицит атропина из-за возросшего спроса.
Это не первый раз, когда людям приходится задумываться о снижении поставок атропина. В 2004 году исследователи из Центра контроля ядов Нью-Йорка выяснили, сколько времени спустя врачи смогут использовать атропин в чрезвычайных ситуациях. «Массовая атака нервного агента может быстро истощить запасы атропина в настоящее время», - пишут они.
Похоже, это именно то, что происходит в Сирии. По оценкам организации «Врачи без границ», за последние несколько месяцев они отправили 1600 флаконов атропина. Газван Бвидани, врач, лечащий пациентов в Сирии, сказал Би-би-си, что, несмотря на недостаток персонала, у них кончились лекарства. «Сейчас нам не хватает медикаментов, особенно атропина», - сказал он.
Больше от Smithsonian.com:
Если Сирия использует химическое оружие, вот как они будут работать
Как правительство США может узнать, пострадал ли сирийский комбатант от заринского газа?
