Множество исследований показывают, что удар головой - возможно, даже один раз - причиняет кратковременное повреждение головного мозга, но в последнее время стало тревожно ясно, что могут быть и глубокие долгосрочные последствия.
Процесс того, что именно происходит с мозгом после удара по ноггину, до сих пор почти не изучен, так же как и вопрос о том, кто наиболее уязвим к долгосрочным последствиям или кто наиболее подвержен риску необратимого повреждения. Также нет четкого показателя того, сколько времени требуется одному человеку, чтобы оправиться от сотрясения мозга.
Если кажется, что вопросов больше, чем ответов, то это потому, что до недавнего времени «на изучение сотрясения мозга не тратилось много исследовательских долларов», - говорит Патрик С.Ф. Беллгован, программный директор по ремонту и пластике в Национальном институте неврологических расстройств. и инсульт.
Раньше считалось, что если ты ударишься головой, тебе станет плохо в течение нескольких недель или нескольких месяцев, а затем ты продолжишь свою жизнь. Но в последнее время растущий интерес к науке о мозге, наряду с новыми инструментами, позволяющими вникнуть в ее загадки, а также повышенная осведомленность общественности о сотрясениях мозга, связанных со спортом, и травмах головного мозга, полученных во время войны, привлекли внимание к этой проблеме.
Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, сотрясение мозга является «типом черепно-мозговой травмы (ЧМТ), вызванной ударом, ударом или толчком по голове или ударом по телу, который заставляет голову и мозг быстро двигаться». туда-сюда ». Внезапное движение - и нет особого порога для того, сколько стоит слишком много, говорит Беллгован, - может заставить мозг подпрыгивать или скручиваться внутри черепа. Травма растягивает и повреждает клетки мозга или нейроны, а также приводит к химическим изменениям.
Повреждение может привести к разрывам гематоэнцефалического барьера - полупроницаемой стенки, которая позволяет полезным веществам поступать и выходить, но также блокирует посторонние и потенциально вредные вещества. Воспаление - это реакция на утечку, которая изначально хороша, потому что она закрывает щель. Но хроническое воспаление может быть связано с долгосрочным повреждением, возможно, даже с хронической травматической энцефалопатией, заболеванием головного мозга, которое все чаще наблюдается у стареющих спортсменов.
По словам Беллгована, повреждение нейронов меняет связь внутри схемы мозга, поэтому люди теряют сознание или думают медленнее после сотрясения мозга. И есть много «вторичных травм и множественных путей, которые могут быть нарушены», добавляет Беллгован, «поэтому нет двух одинаковых сотрясений даже у одного человека».
Кто больше подвержен сотрясению мозга? Легко сказать, что люди, занимающиеся спортом, который включает в себя много контактов или прямые удары по голове, такие как футбол, бокс, футбол, хоккей, баскетбол и лакросс, подвергаются риску только благодаря участию. Вот почему Национальная футбольная лига, Национальная хоккейная лига и Национальная университетская спортивная ассоциация были вовлечены в коллективные иски, утверждая, что спортсмены получили длительный ущерб от многочисленных ударов головой. По данным Белгована, некоторые данные, полученные в популяционных исследованиях, показывают, что женщины могут быть более восприимчивыми и иметь более длительные травмы, но это может быть только потому, что они чаще сообщают о сотрясениях мозга.
Возможно, что у некоторых людей генетически больше шансов получить травму или у других, что их мозг больше плавает в черепах, повышая риск повреждения, но есть мало научных доказательств в поддержку этих теорий, говорит он.
Даже диагностирование сотрясения мозга не является точным. Врач может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы убедиться в отсутствии кровотечений в головном мозге, но в остальном диагноз в первую очередь основан на симптомах - тошноте, головной боли, чувствительности к свету, затруднении мышления и неуклюжести, среди прочих. NIH и многие другие учреждения пытаются придумать быстрый тест, который бы выявил вещества в крови, связанные с сотрясением мозга или черепно-мозговой травмой. Например, в марте этого года университет Брауна сообщил, что его ученые разработали анализ крови на сотрясение мозга, который можно было использовать в отделении неотложной помощи, и что они уже подали заявку на патент с целью коммерциализации диагностики.,
По словам Белгована, после того, как человек получил травму, его можно также использовать для определения того, достаточно ли зажило его мозг, чтобы он мог вернуться на работу или на игровое поле.
Сотрясение мозга считается легкой формой черепно-мозговой травмы. Но это неправильно, говорит Беллгован, потому что «это только умеренно по отношению к тому, кто собирается находиться в отделении интенсивной терапии в течение полутора месяцев». По крайней мере, два миллиона американцев в год, говорит CDC, получают диагноз TBI в отделение неотложной помощи. Сорок процентов из-за падений, которые являются основной причиной ЧМТ у пожилых людей и детей. Удар в голову является второй по значимости причиной ЧМТ, на его долю приходится 15 процентов диагнозов неотложной помощи.
Выяснить, как лечить сотрясение мозга и его многочисленные осложнения, нелегкая задача. Там нет одобренной лекарственной терапии или другого медицинского вмешательства. Как правило, людям говорят ограничить деятельность, а затем постепенно возвращаться к ней. Но есть небольшое научное обоснование того, как это может помочь излечить мозг, говорит Беллгован. Просто считается, что если вы усугубите симптомы, вы замедлите заживление, добавляет он.
Ученые сейчас уделяют больше внимания тому, как сотрясение мозга влияет на детей. С их все еще развивающимся мозгом, они, как полагают, потенциально более уязвимы для более длительных проблем, но это не дано, говорит Беллгован.
До сих пор неясно, действительно ли мозг действительно исцеляет от сотрясения мозга - один или много. Ответы на этот и другие вопросы, связанные с TBI, могут дать восемь проектов, которые финансирует NIH, благодаря гранту в 30 миллионов долларов, который НФЛ пожертвовала в 2012 году.
Но с таким небольшим количеством данных о сотрясении мозга и ЧМТ «мы находимся в области, которая находится на ранней стадии развития», - говорит Беллгован.
Связанный контент
- Множественные сотрясения мозга могли ускорить кончину Хемингуэя, утверждает психиатр
- Спросите Смитсоновского института: что делает нас правыми или левшами?
- Спросите Смитсоновского института: что делает запах скунса таким ужасным?
- Оснащение футбольных шлемов магнитами может уменьшить сотрясение мозга
- Дети, у которых было сотрясение мозга, не должны делать свою домашнюю работу, это заставляет восстановление занимать больше времени
Теперь ваша очередь спросить Смитсоновского института.
