Изображение: Свенсторм
Это обычная мантра: чтобы прожить долгую здоровую жизнь, нужно хорошо питаться и заниматься спортом. Мы слышим, что лишние килограммы - это лишние годы твоей жизни. Ваша надоедливая тетя может поверить в это всем сердцем и душой. Но наука не так уверена.
Сегодня в Nature репортер Вирджиния Хьюз объяснила, что существует множество исследований, предполагающих, что избыточный вес не всегда означает, что вы живете более короткой жизнью. Это то, что многие называют парадоксом ожирения. Хьюз объясняет:
Избыточный вес увеличивает риск развития диабета, болезней сердца, рака и многих других хронических заболеваний. Но эти исследования показывают, что для некоторых людей - особенно для людей среднего или пожилого возраста или уже больных - немного лишнего веса не особенно вреден и даже может быть полезен. (Однако избыточный вес, который можно назвать страдающим ожирением, почти всегда связан с плохими показателями здоровья.)
Этот парадокс делает кампании общественного здравоохранения намного более хитрыми. Если бы истина была на одном или другом крае - то, что лишний вес или был или не был хорош для вас - это было бы легко. Но наличие сложного набора рисков и выгод не делает хороший плакат. И эксперты общественного здравоохранения действительно хотят, чтобы большинство людей худело и не набирало лишних килограммов.
Именно здесь исследователи, политики общественного здравоохранения и участники кампаний начинают бодаться. Простое сообщение - что жир плох - легче общаться. Но наука не так проста.
Когда исследователь из CDC выпустил исследование, в котором предполагалось, что избыточный вес действительно продлевал жизнь, защитники общественного здоровья отстреливались, организовывая лекции и симпозиумы, чтобы прекратить исследование. Кэтрин Флегал, ведущий исследователь этого исследования, говорит, что она была удивлена тем, насколько громким был протест. «Вначале было много недоразумений и путаницы в наших выводах, и попытка выяснить их была трудоемкой и несколько сложной», - сказала она Хьюзу. Но исследование было мета-обзором, взглядом на большую группу исследований, которые исследовали вес и смертность. Исследования проводятся, говорит Флегалс, и это говорит о том, что вес не обязательно является для вас худшей вещью. И для Флегал то, что люди из сферы общественного здравоохранения делают с ее работой, не так уж важно для нее. «Я работаю в федеральном статистическом агентстве», - сказала она Хьюзу. «Наша задача не в том, чтобы разрабатывать политику, а в том, чтобы предоставлять точную информацию для руководства политиков и других людей, которые заинтересованы в этих темах». Ее данные, по ее словам, «не предназначены для того, чтобы иметь сообщение».
И борьба с жиром никогда не была особенно эффективной. Хьюз пишет в своем блоге, что ни один препарат для лечения ожирения или диета не были рассчитаны на год. И большая часть нашего веса сводится к генам, она пишет:
Фридман видит вещи совсем по-другому, как он красноречиво объяснил в 2003 году в комментарии в науке. Он утверждает, что у каждого из нас есть своя генетическая предрасположенность к ожирению, сформировавшаяся за тысячи лет эволюции в результате изменяющегося и непредсказуемого питания. В наше время большинству людей не приходится сталкиваться с такой неопределенностью питания; у нас есть столько еды, сколько мы хотим, и мы этим пользуемся. В этом контексте, генетическая структура некоторых людей заставляет их прибавлять в весе - возможно, из-за нечувствительности к лептину, скажем, или какого-то другого биологического механизма.
Так что те, кто наиболее подвержен ожирению, могут иметь наименьшую способность что-либо делать с этим. Мы еще не очень хорошо понимаем ожирение и вес. Некоторые из ключевых показателей, которые мы используем для изучения веса, не особенно хороши. Индекс массы тела долгое время подвергался критике как механизм понимания здоровья. Д-р Джен Гюнтер в своем блоге рассказала об исследовании Флегалса (она критиковала его) и объяснила, почему ИМТ может быть неправильным инструментом для оценки смертности:
ИМТ просто смотрит на вес, а не на долю веса, который является мышечной массой по сравнению с жировой тканью. Многие люди с нормальным ИМТ имеют очень небольшую мышечную массу и поэтому носят с собой избыточный жир и менее здоровы, чем предполагает их ИМТ. Существуют лучшие показатели для оценки риска смертности для людей с ИМТ в диапазоне 18, 5-34, 9, таких как окружность талии, частота сердечных сокращений в покое, уровень глюкозы в крови натощак, уровень лептина и даже сканирование DXA (это лишь некоторые из них). Проблема в том, что не все эти инструменты измерения являются практичными в широком масштабе.
И в то время как исследователи спорят о том, действительно ли вес гарантирует более короткую жизнь, а защитники политики пытаются выяснить, что защищать, индустрия потери веса каждый год зарабатывает миллиарды долларов, играя на наших страхах и неуверенности.
Больше от Smithsonian.com:
Культура ожирения
Возьмите Детское Ожирение, чтобы Задать
Легкое ожирение может быть не таким плохим
