Сегодня женщины на всей территории Соединенных Штатов получают регулярные мазки Папаниколау в рамках обследования на рак шейки матки. Эта практика тестирования напрямую связана с тем, что заболеваемость раком шейки матки в Соединенных Штатах снизилась как минимум на 70 процентов в Соединенных Штатах с 1920-х по 2000-е годы.
Связанный контент
- В 19 веке «Леди Доктор» помогала индийским женщинам в медицине.
- Женщина выиграла 417 миллионов долларов в судебном процессе, связывающем детскую присыпку с раком яичников
- Одна из первых женщин-педиатров Америки спасла жизни на 74 года
Мазок Папаниколау назван в честь Георгиоса Папаниколау, греко-американского патолога, который первым обнаружил, как идентифицировать раковые клетки в доказательствах, собранных из влагалища женщины во время рутинного мазка. Его исследование было впервые опубликовано в 1928 году и стало важным достижением в области женского здоровья, пишут Сян Юн Тан и Ивонн Тацумура для Сингапурского медицинского журнала . «Этим открытием он, по сути, основал современную область цитопатологии» или практику диагностики заболеваний путем исследования клеток организма, пишет Эллен Эллиотт для лаборатории Джексона. Но хотя тест Папаниколау носит его имя, его практическая полезность в скрининге и профилактике рака шейки матки во многом обязана патологу Элизабет Стерн.
Стерн, который родился в этот день в 1915 году, основывался на работе Папаниколау и занялся изучением клеточной патологии в совершенно новых направлениях. Она родилась в Канаде и получила свою первую медицинскую степень в Университете Торонто, прежде чем перейти к дальнейшему обучению в Соединенных Штатах, пишет Encyclopedia Britannica, став «одним из первых специалистов по цитопатологии». Затем, будучи профессором эпидемиологии в Школа общественного здравоохранения Калифорнийского университета, она обратила свой взгляд на рак шейки матки.
За прошедшие годы, пишет медицинский историк Илана Леви, мазок Папаниколау был «быстро принят гинекологами». Рак шейки матки был основной причиной смерти женщин, и во многих случаях его можно было предотвратить, если было обнаружено наличие аномальных клеток шейки матки. Однако гинекологи, работавшие в 1940-х и 1950-х годах, не могли сказать, когда аномальные клетки стали раковыми.
Элизабет Стерн, около 1953 года (предоставлено Джанет Уильямсон) Такое положение дел означало, что многие гинекологи продвигали «радикальное лечение», такое как радиевая терапия или гистерэктомия, всем женщинам, у которых обнаружены аномальные клетки шейки матки. «Они предполагали, что даже если некоторые из этих [патологических клеток] ... никогда не будут вызывать инвазивные раковые заболевания в течение жизни женщины, было бы безопаснее рассматривать их как настоящие злокачественные новообразования и относиться к ним соответствующим образом», - пишет Леви. Хотя это правда, что эти профилактические меры действительно снизили уровень рака шейки матки, это также означало, что многие женщины подвергались ненужным с медицинской точки зрения операциям и лечению. В одном из исследований 1940-х годов две из восьми женщин, перенесших гистерэктомию для предотвращения рака шейки матки, умерли от операции, и шесть из 66 женщин, перенесших лучевую терапию, страдали "тяжелыми побочными эффектами ... одна оставалась постоянно выведенной из строя", пишет она.
Первое исследование Стерна по поводу рака шейки матки было сосредоточено на выяснении того, как определить, какие аномальные клетки могут вызывать рак, чтобы женщины могли быть спасены от ненужных и, возможно, опасных вмешательств. «Целью Стерна было определить, как изменяются клетки шейки матки во время прогрессирования рака», - пишет Эллиотт. Благодаря этой работе она смогла дать гинекологам больше инструментов для мониторинга потенциальных случаев рака шейки матки с помощью теста Папаниколау. Стерн был также первым, кто установил связь между более старыми формами орального контроля рождаемости и раком шейки матки и ВПЧ и раком шейки матки.
Но Стерн также работал над стандартизацией доступа к тестам на рак шейки матки, исследуя, как женщины обращаются в клиники и выступая за женские клиники даже в районах с низким уровнем дохода. «Благодаря ее результатам, врачи проводят обычные анализы на мазок Папаниколау и могут выявить рак шейки матки на более ранних стадиях», - пишет Эллиотт. «Она также решила, что эти улучшения здравоохранения будут доступны каждому».
