В течение многих лет врачи наблюдали странный эффект злоупотребления алкоголем: люди, которые много пьют, чаще ломают кости, и этот риск нельзя полностью объяснить более частыми неосторожными падениями и автомобильными авариями, вызванными алкоголем.
«Как резидент ортопедической хирургии, время от времени я вижу, как люди приходят со сломанными конечностями, находясь под воздействием алкоголя», - говорит Роман Натоли, доктор из Университета Лойола в Чикаго.
Статистические данные предполагают, что их риск перелома костей равен риску не пьющего на десять или два года старше их, и они также имеют тенденцию проходить через более медленный процесс заживления, наполненный более частыми осложнениями.
Причины этого не совсем ясны. Доказательства предполагают, что это как-то связано с тем, как алкоголь влияет на активность остеобластов (клеток, которые синтезируют рост новой кости), в то время как остеокласты (клетки, которые удаляют старую, поврежденную костную ткань) продолжают работать как обычно, оставляя небольшие полости, где новые ткань должна была сформироваться. Данные также указывают на то, что проблема зависит от дозы: чем больше людей пьют, тем больше проблема.
Чтобы выяснить точную природу проблемы, Натоли и группа медицинских исследователей из Лойолы сделали логичную вещь: у некоторых мышей было довольно опьянение .
В частности, врачи, которые представили свои результаты вчера на ежегодном собрании Американского общества по исследованию костей и минералов, стремились смоделировать последствия одних интенсивных приступов пьянства на мышах, которые перенесли перелом кости.
Для этого они дали мышам уровни алкоголя, которые были примерно эквивалентны человеку с содержанием алкоголя в крови 0, 20, что в несколько раз превышало законный предел для вождения. Для обычного человека для достижения этого уровня потребуется выпить около 6-9 напитков в час, и это может привести к путанице, дезориентации, головокружению, преувеличенным эмоциям и серьезному риску травмы.
Мы не знаем, испытывали ли мыши перепады настроения, но врачи внимательно следили за тем, как заживали их голени после индуцированного перелома, по сравнению с индуцированными переломами у контрольной группы мышей, у которых не было алкоголя. Они обнаружили, что у мышей, которые прошли через алкогольный перекус, костная мозоль - масса временной костной ткани, образованной остеобластами в промежутке между двумя сломанными концами кости, - была менее плотной и мягкой.
На рентгенограмме перелома руки человека видно, что между двумя фрагментами образуется костная мозоль. Изображение через Wikimedia Commons / Билл Роудс
Они также обнаружили несколько основных причин, по которым это может иметь место. С одной стороны, организм генерирует новую костную ткань, привлекая незрелые стволовые клетки к месту разрыва, где они превращаются в остеобласты и зрелые костные клетки. Исследователи обнаружили, однако, что один из двух основных белков, которые организм использует для доставки этих стволовых клеток в место перелома, - белок, называемый остеопонтином, или OPN, - присутствовал на гораздо более низких уровнях у мышей, у которых было так много алкоголь.
Кроме того, подвергшиеся воздействию алкоголя мыши, похоже, страдают от общей проблемы, которая влияет на ряд клеточных функций: окислительный стресс. По сути, этот тип стресса приводит к переизбытку окисляющих молекул, таких как пероксиды и свободные радикалы, которые могут повредить различные клеточные компоненты, включая белки и ДНК. Это было связано с огромным количеством расстройств у людей (включая рак, сердечную недостаточность и болезнь Альцгеймера).
У мышей, которые пили, было намного более высокий уровень молекулы, которую ученые используют в качестве прокси-маркера для окислительного стресса (малонового диальдегида), что согласуется с предыдущими исследованиями, которые показывают, что алкоголь может привести к более высокой выработке окисляющих молекул и нарушать способность организма сломать их, особенно в печени. Эти более высокие уровни стресса, по словам исследователей, могут препятствовать росту и заживлению костей по причинам, которые мы до сих пор не до конца понимаем.
Если эти результаты применимы к эффектам употребления алкоголя на процесс заживления костей у людей, они могут предложить несколько интересных новых методов лечения для ускорения роста костей у людей, страдающих алкоголизмом, и, возможно, даже у тех, кто не пьёт. «Основная цель состоит в том, чтобы эти переломы заживали нормально», - говорит Натоли.
Одна из возможностей, которую его команда планирует проверить в будущих исследованиях, - это инъекция мышам дополнительных стволовых клеток, чтобы даже при уменьшенном количестве белка OPN, рекрутирующего стволовые клетки, они могли получать достаточные уровни в месте заживления. Другим вариантом может быть предоставление мышам антиоксиданта под названием NAc, который борется с окислительным стрессом по всему телу, возможно, ускоряя заживление костей.
Конечно, несмотря на потенциальные лекарства, результаты должны послужить предупреждением: если вы сильно пьете, ваши кости, вероятно, слабее и имеют больше трудностей в лечении. Серебряная подкладка, тем не менее, основана на других исследованиях, которые показали, что проблема обратима - просто воздержитесь от алкоголя, и ваши кости со временем восстановят большую часть своей плотности и смогут снова нормально заживать.
