Исторически антибиотики боролись с такими инфекциями, как острый фарингит и ЗППП. Но после окончания Второй мировой войны, когда началось использование этих лекарств, клопы начали сопротивляться, развивая устойчивость ко многим противомикробным препаратам и новым антибиотикам по мере их появления на рынке.
Связанный контент
- Ученые нашли новый тип антибиотиков, прячущихся в человеческом носу
Теперь эта устойчивость к противомикробным препаратам (AMR) достигает критической точки. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью растет, и в некоторых частях мира малярия развила лекарственную устойчивость. Устойчивые к лекарственным препаратам стафилококковые инфекции (MRSA), пневмония и гонорея, среди других заболеваний, также становятся проблемами во всем мире.
Чтобы бороться с этими растущими инфекциями, в 2014 году премьер-министр Великобритании Дэвид Кэмерон заказал серию исследований по лекарственной устойчивости под руководством экономиста Джима О'Нила. С тех пор «Обзор устойчивости к противомикробным препаратам» опубликовал восемь статей, включая их окончательный отчет, опубликованный ранее на этой неделе.
В целом, новости не очень хорошие.
Их первый отчет, опубликованный в феврале 2015 года, показал, что 700 000 человек во всем мире умирают от устойчивых к противомикробным препаратам насекомых каждый год. Это число может возрасти до 10 миллионов в год к 2050 году - больше людей, чем в настоящее время умирает от рака.
«Действительно, при нынешних показателях было бы справедливо предположить, что более миллиона человек умерли от AMR с тех пор, как я начал этот обзор летом 2014 года», - пишет О'Нил в окончательном анализе. «Это действительно шокирует».
Если все будет продолжаться так, как есть, последствия могут быть и более значительными, включая сокращение объема производства на 100 триллионов долларов. Мировые системы здравоохранения должны были бы претерпеть большие изменения, чтобы справиться с появлением супер-жуков. По словам Сары Бозли из The Guardian, главный медицинский директор Англии Салли Дэвис предупреждает, что AMR угрожает отменить некоторый прирост ожидаемой продолжительности жизни, который люди получали за последнее столетие.
Но есть надежда, и в исследовании изложены рекомендации по эффективному решению проблемы AMR с ценой примерно 40 миллиардов долларов. «Я уверен, что мы придумали довольно реализуемые решения», - говорит О'Нил Мэрин МакКенна из National Geographic . «Что им действительно нужно, так это чтобы ключевые участники вели себя немного иначе, чем у них… Очевидно, что сорок миллиардов долларов - это огромные деньги, но это одна четверть одной десятой одного процента мирового ВВП. Это следует рассматривать как очень дешевое вложение, а не как стоимость ».
Вот некоторые рекомендации из доклада О'Нила:
Вознаграждение компаний за вывод лекарств на рынок
Согласно The Pew Charitable Trusts, в лучшем случае каждый пятый антибиотик, который тестируется на людях, скорее всего, попадет в аптеки, а этого недостаточно, чтобы не отставать от супер-жуков. В докладе говорится, что производители лекарств должны улучшить свою игру и начать разработку гораздо большего количества потенциальных антибиотиков, особенно тех, которые лечат нишевые инфекции или, по крайней мере, помогают оплачивать исследования, проводимые сторонними исследователями. В отчете предлагается «разграничить» прибыльность антибиотиков от продаж, предлагая «вознаграждение за вход на рынок» в размере от 800 млн. Долл. США до 1, 3 млрд. Долл. США для компаний, разрабатывающих полезные антибиотики, которые проходят тщательное тестирование FDA и других регуляторов, в руки врачей.
Другими словами, вместо того, чтобы гоняться за следующей виагрой, они хотят побудить их искать следующий амоксициллин.
Разработайте лучшие диагностические инструменты
Согласно отчету, современные диагностические инструменты - обычно культивирующие инфекцию и ожидающие 36 часов для ее выявления - слишком медленные, чтобы быть полезными. Много раз врачи должны делать обоснованные предположения о том, какие антибиотики назначать своим пациентам. Это означает, что многие антибиотики принимаются людьми, которые не нуждаются в них или нуждаются в другом препарате, что способствует сохранению устойчивости к антибиотикам.
Таким образом, новый отчет призывает к разработке быстрых диагностических тестов. «Быстрая, недорогая и легкодоступная диагностика является неотъемлемой частью решения этой неотложной проблемы», - говорит директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен в пресс-релизе.
Сократить использование антибиотиков в животноводстве
Во всем мире почти две трети антибиотиков используются в сельском хозяйстве, главным образом для откорма крупного рогатого скота и кур, и в докладе отмечается, что это использование является одним из основных факторов, способствующих росту резистентных суперпопробок. Ученые призывают объединить использование антибиотиков в течение 10-летней программы. Ожидается, что, начиная с 2018 года, сельскохозяйственные компании сократят использование антибиотиков у животных, ограничат использование антибиотиков «последней линии» (таких как колистин, который используется, когда все остальные не эффективны) и увеличат маркировку продуктов, чтобы потребители знали, есть ли эти препараты. были использованы для производства мяса.
Создать информационную кампанию
Одна из самых больших проблем с AMR - общественное восприятие. Пациенты требуют рецептов антибиотиков от своих врачей или покупают их без рецепта для лечения ряда заболеваний, независимо от того, является ли лечение подходящим или нет. В докладе предлагается создать или улучшить кампании по информированию общественности о правильном использовании антибиотиков. Подобные кампании были эффективны в других местах. Например, 16-летняя образовательная кампания в Бельгии сократила ненужное использование антибиотиков во время сезона гриппа на 36 процентов.
Лучше платите работникам здравоохранения
Нет смысла строить планы для борьбы с AMR, если нет никого, кто мог бы их реализовать. В Соединенных Штатах врачи-инфекционисты зарабатывают наименьшее количество денег среди врачей по 25 основным специальностям, и лишь немногие врачи или ученые-исследователи выбирают путь. В докладе предлагается, чтобы правительство и учреждения предоставляли больше средств для долгосрочных исследований. Он также предлагает привлечь больше врачей и медсестер, хорошо разбирающихся в AMR, на переднем крае здравоохранения, чтобы они могли помочь коллегам принять более правильные решения относительно использования антибиотиков.
