В Соединенных Штатах и других странах число домашних родов растет, хотя менее одного процента всех родов в США происходят дома.
Связанный контент
- Сотни тысяч детей получат первую в мире вакцину от малярии
- Второй "Трое родителей" родился. На этот раз это девушка
В Канаде и многих других развитых странах для некоторых женщин он может быть безопасным, как роды в больнице. Но в Соединенных Штатах это очень опасно по сравнению с рождением в больнице. Это не потому, что домашние роды всегда более опасны во всех случаях - это потому, что домашние роды в Соединенных Штатах не являются частью медицинской системы, и не все акушерки равны с точки зрения их медицинского образования.
Исследование 2016 года показало, что детская смертность в Орегоне - месте с лучшими показателями в США по этому вопросу - была ошеломительно высокой по сравнению с рождением в больнице.
По словам Эми Тютер для The New York Times, вероятность смерти детей в семь раз выше, чем у детей, для которых планировалось домашнее рождение, а также перинатальная смертность - уровень смертности в течение недель до и после рождения. был в три раза больше, чем в больнице.
«Могут ли расовые или экономические различия или плохая дородовая помощь объяснить эту смертельную разницу между рождением дома здесь и в Канаде», - спросила она? «Нет.»
Проблема в том, что в США есть два типа акушерок. Первые сертифицированные акушерки-медсестры, называемые CNM, являются, пожалуй, лучшими в мире акушерками с самым высоким уровнем подготовки, превосходящими стандарты, установленные Международной конфедерацией акушерок. Их квалификация, аналогичная квалификации акушерок в Канаде, включает высшее образование в области акушерства и обширную подготовку по диагностике и лечению осложнений в больнице.
Другие сертифицированные профессиональные акушерки, или ПСК, далеко не соответствуют международным стандартам. Одно исследование акушерок, опубликованное в 2010 году в журнале «Перинатология», показало, что роды на дому, посещаемые акушерками-медсестрами, удвоили коэффициент неонатальной смертности от родов в стационарах, посещаемых акушерками-медсестрами, в то время как роды на дому, посещаемые СРМ и другими акушерками, почти в четыре раза выше.
Этот второй класс плохо обученных акушерок посещает большинство американских домашних родов. И все же они законны только в 28 штатах; в остальной части страны многие практикуют вне закона.
Но это не единственная проблема. Канадская акушерка регулируется на федеральном уровне, и акушеркам не разрешается лечить женщин, которые имеют серьезные заболевания или могут иметь сложные роды (например, матери с двойняшками) дома. В то же время, пишет она, «домашние роды в Канаде интегрированы в систему акушерства».
Роды на дому становятся все более популярными в США, независимо от рисков, поэтому некоторые штаты начинают по-другому смотреть на акушерство. Проблема осложняется тем фактом, что Американский конгресс акушеров-гинекологов традиционно выступает против домашних родов.
Мнение ACOG о домашних родах не полностью списывает со счетов практику, но приближается. «Хотя Американский колледж акушеров и гинекологов считает, что больницы и аккредитованные центры родов являются самыми безопасными условиями для родов, каждая женщина имеет право принимать медицинское обоснованное решение о родах», - пишет ACOG. «Важно, чтобы женщины были проинформированы о том, что несколько факторов имеют решающее значение для снижения показателей перинатальной смертности и достижения благоприятных исходов при домашних родах»
«Эти факторы включают надлежащий отбор кандидатов на домашнее рождение; наличие сертифицированной медсестры-акушерки, сертифицированной акушерки или акушерки, чье образование и лицензирование соответствуют Глобальным стандартам образования акушерок Международной конфедерации акушерок, или врачей, практикующих акушерство в рамках интегрированной и регулируемой системы здравоохранения; свободный доступ к консультации; и доступ к безопасной и своевременной транспортировке в близлежащие больницы », - говорится в заключении.
Тем не менее, авторы мнения предупреждают, что вид положительной статистики, связанной с акушерством в других странах, может оказаться невозможным воспроизвести во многих частях Соединенных Штатов, где «отсутствуют комплексные услуги между акушерками, врачами и больницами».
