Изображение: jbhalper
Перерезание пуповины - единственная операция, через которую прошел каждый живой человек. У всех нас есть этот странный маленький шрам на животе, который отмечает место, где мы когда-то были связаны с нашими матерями. Но когда самое подходящее время перерезать этот шнур?
В беседе Ханна Дахлен, профессор акушерства, рассказывает о поисках сладкого места для нарезки пуповины. Она пишет, что долгое время врачи ждали, пока пуповина не перестанет пульсировать, прежде чем разрезать ее - идея заключалась в том, что кровь в пуповине принадлежит ребенку, а не на полу. Это, безусловно, верно, поскольку перерезание пуповины сразу же после рождения ребенка воровает у них от 80 до 100 миллилитров крови. Но с 1800-х годов все изменилось, пишет Дахлен:
Тем не менее, по мере того, как вмешательство в родовую деятельность возросло в 1950-х и 60-х годах, опасения по поводу количества обезболивающих лекарств и анестетиков, достигающих ребенка из крови матери, все чаще приводили к немедленному зажиму и обрезанию пуповины.
Сегодня стандартная практика заключается в зажиме и резке сразу после рождения. И, в отличие от большинства вещей, врачи 1800-х годов могли быть правы в этом. Дален указывает на исследование, проведенное в 2011 году, которое показало, что у детей, чьи врачи ожидали перерезания пуповины, была более низкая частота анемии в дни после рождения. Четыре месяца спустя у тех же детей был более низкий уровень дефицита железа. Другое обзорное исследование показывает, что ожидание нескольких минут после рождения, чтобы отрезать шнур, принесло ряд преимуществ, таких как улучшения, снижающие риск анемии в два раза. Однако не все хорошо: в том же исследовании обнаружен повышенный риск развития желтухи и респираторных заболеваний.
Кокрановская библиотека недавно опубликовала обзор 15 различных испытаний по зажиму шнура. Они обнаружили, что для матери, похоже, нет разницы между резкой сразу и ожиданием нескольких минут. Но для младенцев они обнаружили, что польза ожидания зажатия и обрезки, кажется, перевешивает риски:
Более либеральный подход к отсрочке пережатия пуповины у здоровых доношенных детей представляется оправданным, особенно в свете растущих доказательств того, что отсроченное пережатие пуповины увеличивает ранние концентрации гемоглобина и запасы железа у младенцев. Задержка пережатия пуповины, вероятно, будет полезна, если имеется доступ к лечению желтухи, требующей фототерапии.
Это соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, Королевского колледжа акушерок и Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Американский Конгресс Акушеров и Гинекологов говорит, что недостаточно данных, чтобы дать рекомендацию. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства в Соединенном Королевстве по-прежнему рекомендует раннее зажатие. Однако Далин убеждена, и она призывает австралийских врачей отложить обрезание пуповины, написав, что «нам, возможно, потребовалось более 50 лет, чтобы начать прислушиваться к совету 200-летней давности, но будем надеяться, что мы изменим эту практику быстрее и избежать потенциального вреда для новорожденных ».
Больше от Smithsonian.com:
Тест Easy-Peasy обнаружил серьезные проблемы со здоровьем плода
Семья Мужская Специальная Доставка
