В прошлом году более 1 миллиона беженцев - преимущественно из Сирии, Афганистана и Ирака - совершили путешествие в Европу по морю. Треть из них были дети.
Связанный контент
- Отчет ООН показывает, что число беженцев достигло исторического максимума
- Отчет: девять из десяти детей-беженцев путешествуют в одиночку
- История первого кризиса беженцев в США
Для специалистов в области психического здоровья эти молодые беженцы создают уникальные проблемы. Бегство от конфликта и войны, несомненно, требует глубоких психологических потерь, но в разгар продолжающегося кризиса никто еще не оценил в полной мере, что это такое. И без лучшего понимания врачи борются за лечение этой уязвимой группы населения.
«Большинство из этих детей выросли на войне», - говорит 39-летний Шелли Чвоцкин, американский врач из Медицинской миссии SCM в Лесбосе, Греция. Чвоцкин описывает молодых беженцев, находящихся под ее опекой, которые рисуют картины обезглавливания, взрывов и частей тела. «Вы не можете сравнить то, через что прошли эти дети, с какими-либо понятными показателями ПТСР», - говорит она.
Теперь первые данные об этих молодых популяциях и опыт врачей-психиатров на местах свидетельствуют о проблемах и надеждах, которые ожидают нас впереди.
Команда клинических психологов из Нидерландов во главе с Рольфом Клебером и Марике Слейпен стремилась выработать лучшее понимание того, как подростки-беженцы справляются с трудностями, с целью разработки более эффективных программ терапевтического вмешательства. «Из нашего исследования ясно, что иммиграционные процедуры должны быть разными для детей и взрослых», - говорит Слейпен.
В прошлом году Слейджпен и ее команда проанализировали тематические исследования 200 беженцев и лиц, ищущих убежища, в возрасте (в среднем) от 10 до 20 лет, и обнаружили, что молодые беженцы удивительно устойчивы к чрезвычайным трудностям и стрессам. Но они также обнаружили, что препятствия для молодых беженцев не заканчиваются, когда их путешествие заканчивается: часто после их первоначального бегства они подвергаются серьезному риску развития целого ряда проблем со здоровьем, включая ПТСР, депрессию и эмоциональные и поведенческие проблемы.
Хотя это молодое население может выглядеть хорошо приспособленным, Слейпен говорит, что нам нужны реабилитационные инициативы, чтобы «смотреть за завесу», и программы переселения, чтобы быстро реализовать пути и средства, чтобы уменьшить давление на их молодых подопечных.
Беженцы прибывают на пляжи Скала Сикаминия в Лесбосе, Греция. (Гарриет Дедман) Также ключевым является понимание конкретных ситуаций этих беженцев, говорит Шафик Амер, сирийский психолог, работающий с беженцами, прибывающими в Иорданию, а теперь и в Германию. Он описывает группу сирийских детей, переданных ему после того, как их неоднократно изнасиловали - как во время их исхода из Сирии, так и в лагерях беженцев вдоль ее границы. «Это экстремальная травма», - говорит он. «Их прибытие в безопасную страну знаменует собой конец одного путешествия, но, в конечном счете, начало более сложного».
Теперь, когда границы по всей Европе закрыты, агентства по оказанию помощи в Европе стремятся стабилизировать инициативы в области психического здоровья для более чем 53 000 беженцев, оказавшихся в Греции. В апреле 2016 года Европейский союз пообещал Верховному комиссару Организации Объединенных Наций по делам беженцев, Красному Кресту и шести международным НПО около 92 млн. Долл. США для поддержки их усилий в временных лагерях беженцев по всей Греции. Некоторые из этих организаций предоставляют психосоциальные услуги, однако неясно, какая часть этого финансирования была им выделена.
Роза Моисиду, полевой психолог из организации «Врачи без границ» в северной Греции, призывает к расширению клинической поддержки на местах по мере стабилизации ситуации с беженцами в этой стране. «Эти люди собираются остаться в Греции», - говорит Моисиду. «Это будет их конечный пункт назначения, поэтому (симптомы) выйдут на поверхность, и им потребуется поддержка психического здоровья».
В мае Моисиду и ее команда смогли провести всего 250 консультаций - что неудивительно мало, учитывая, насколько укомплектованы ее сотрудники. Во всей стране насчитывается всего 20 полевых психологов, по сравнению с примерно 53 000 беженцев. (Во всем мире в организации работает более 200 специалистов по психическому здоровью.)
Другая проблема заключается в том, что многие из тех, кто нуждается в лечении, не смогли выйти вперед, говорит Борис Чеширков, представитель УВКБ ООН в Греции. В конце концов, для населения, которое находится в движении и изо всех сил пытается выжить, психическое здоровье часто не на первом месте в их списке. «Даже если вы страдали от жестокого обращения, даже если вы страдаете от ПТСР, даже если вы получили травму, этот импульс для продолжения движения [был] все еще там», - говорит Чеширков.
Более 200 сирийских беженцев прибывают на пляж Лимантзики на острове Лесбос, Греция, в одном из самых крупных катеров, совершивших переправу из Турции. (Гарриет Дедман) После переселения на Запад беженцы оказываются в разрозненном существовании. В Германии лагеря многочисленны и разбросаны; Только в Штутгарте проживает более 125 различных лагерей и центров для беженцев по всему городу. Молодых беженцев часто помещают в общеобразовательные школы Германии с ограниченными возможностями для оказания помощи, ориентированной на травмы.
Sleijpen бросает вызов существующему подразделению по уходу, где дети, сталкивающиеся с множеством проблем со здоровьем, упакованы для нескольких поставщиков услуг. «Консолидированная помощь является ключевым фактором», - говорит Слейпен, утверждая, что необходимо переосмысление кризиса и его требований. «Даже самый закаленный солдат рухнет. Это дети, они уязвимы. Они больше не агенты войны ».
Однако за пределами Европы процветают некоторые инновационные программы по уходу. В лагере беженцев Заатари в Иордании сейчас проживает более 79 000 сирийских беженцев. Благодаря централизованной координации многие агентства по оказанию помощи работают вне этого места и разработали психосоциальные программы для работы со своими молодыми подопечными в лагере. От академии тхэквондо, разработанной для воспитания дисциплины и порядка до религиозных программ для молодых женщин, эти программы направлены на создание сообществ утешения и поддержки.
Созданный УВКБ ООН в 2012 году, лагерь находится всего в 12 милях от сирийской границы. Когда-то считавшийся временным, он с каждым днем становится все более постоянным, меняя вопросы краткосрочного выживания на вопросы долгосрочной реабилитации. «Прошло четыре года с начала лагеря, поэтому многим из этих детей, которые приезжают в этот центр, скучно, - говорит Мирадж Прадхан, представитель ЮНИСЕФ в Иордании. «Мы должны держать их вовлеченными».
Еще 6 277 беженцев пересекли Средиземное море на прошлой неделе.
