Все знают, что видео могут помочь вам жить лучше: как еще мы могли бы наслаждаться таким количеством потрясающих кошачьих моментов? Но одна группа врачей считает, что просто просмотр видео может помочь людям умереть и лучше.
На Scienceline Джосс Фонг сообщает:
Есть трехминутное видео, которое может изменить способ твоей смерти. На нем изображена группа врачей, собравшихся вокруг манекена, толкающих его на грудь и опускающих в горло трубку. Он прорезает пожилого человека без сознания на больничной койке, привязанного к машинам ртом и венами. «Часто СЛР не работает», - спокойно объясняет женщина-рассказчик, а тех, кто выживает, часто успокаивают внутривенно и помещают на аппарат искусственной вентиляции легких, который не позволяет есть и разговаривать.
Продвинутые больные раком, которые смотрели это видео в офисе своего онколога, имели на 50 процентов больше шансов сказать, что они не хотят, чтобы им делали попытку СЛР, по сравнению с группой похожих пациентов, которые слышали только вербальную версию той же информации. Исследование, опубликованное в январе в Журнале клинической онкологии, является последним в череде испытаний, проведенных Анджело Воландесом, в которых рассматривается, как информационные видеоролики влияют на предпочтения пациентов относительно лечения в конце жизни.
Воландес сделал все виды видеороликов об уходе в конце жизни, пытаясь изобразить такие меры, как СЛР, более точно. Поскольку большинство из нас не видят экстренную медицину все так часто, мы склонны иметь нереалистичное представление о том, насколько успешны такие вмешательства. По телевидению 77 процентов пациентов, которым дают СЛР, живут. В больнице это другая история:
Хотя более 40 процентов больных раком, проходящих внутрибольничную СЛР, переживают это событие, большинство из них никогда больше не возвращаются домой. Только 6 из 100 больных раком фактически выписаны из больницы после СЛР, согласно метаанализу 42 исследований, проведенному в 2006 году. Для пациентов с локализованным заболеванием выживаемость была выше: 9, 5% по сравнению с 5, 6% для пациентов с метастатическим раком.
Воландес также представил свою работу на South By Southwest в прошлом году, написав в описании своего выступления:
Ключевой компонент для информированных обсуждений между врачом и пациентом относительно ухода в конце жизни включает способность пациента понимать и представлять гипотетические болезненные состояния и медицинские вмешательства, такие как СЛР. Тем не менее, исследования показывают, что существуют многочисленные барьеры для общения между врачами и пациентами. Одно из нововведений для преодоления этих барьеров включает в себя использование видео-решений для усиления разговоров с истекшим сроком службы.
Конечно, не все согласны с подходом Воландеса. Вот снова Scienceline:
Врачи попросили взвесить исследования, которые оценили проблему, которую пытается решить Воландес, но некоторые не были в восторге от использования самих видео. «Честно говоря, это может не подходить для большинства пациентов», - сказала Мария Сильвейра, которая занимается общей медициной и паллиативной помощью в медицинском центре Мичиганского университета. Она сказала, что врачам, которые установили доверительные отношения со своими пациентами, не нужно будет использовать видеопомощь. «Действительно, эти видео появились - это только мое мнение - с целью помочь людям решить отказаться от этой помощи».
Конечно, Воландес так не считает. Он написал статью для Boston Globe, в которой описывается, почему и как он пришел к такому мышлению о вещах. Поговорив с пациентом за пациентом о смерти, уходе в конце жизни и о различных методах лечения, вмешательствах и машинах, с которыми они могут столкнуться, Воландес решил, что должен быть лучший путь. Он пишет:
Я, вместе со свободной сетью из 100 врачей, пациентов и семей со всей страны, создал библиотеку цифровых видеофильмов, чтобы лучше информировать пациентов об их медицинских возможностях по мере приближения к концу жизни. Мы создали видео для всех основных причин смерти - в том числе болезни сердца и деменции - и адаптировали видео для каждой болезни. Видео-решения помогают пациентам получить знания, необходимые для принятия обоснованных решений, предоставляя факты о медицинской помощи и стандартизируя информацию, которую пациенты должны знать. Все видео проходят строгий процесс просмотра и обеспечивают сбалансированный обзор вариантов для пациентов и семей.
Большинство людей могут согласиться с тем, что уход за пациентами в конце жизни, особенно в Соединенных Штатах, нарушен. Вопрос действительно в том, как это исправить.
Больше от Smithsonian.com:
Смертельная маска Исаака Ньютона: теперь доступна в цифровом 3D
Клуб смерти для хипстеров хочет изменить способ смерти
