В научно-фантастических фильмах, таких как «Аватар», футуристическое понятие приостановленной анимации часто изображается превращением людей в живые сосульки.
Но в действительности поддерживать кого-то в состоянии между жизнью и смертью было невозможно. До сих пор.
Стремясь спасти жизни, хирурги в Медицинском центре Университета Питтсбурга скоро попытаются разработать сценарий для нескольких пациентов с тяжелыми травмами, охлаждая их тела до тех пор, пока не появятся признаки мозговой активности или пульса. Этот метод дает хирургам больше времени для восстановления в противном случае смертельных травм, прежде чем вернуть тела пациентов к нормальной температуре, возвращая их, так сказать, «к жизни».
Хотя у писателей-фантастов есть свой термин для этого явления, Дэвид Кинг, хирург в Массачусетской больнице общего профиля, который помог разработать инновационный метод, предпочитает термин «аварийное сохранение».
«Мы не останавливаем все внутренние процессы организма, но мы резко замедляем их», - говорит Кинг.
Технически, пациенты все еще будут живы, хотя едва.
Несмотря на бесчисленные успехи в медицине нашего времени, потеря крови остается одной из самых серьезных проблем, с которой сталкиваются врачи, и, по данным некоммерческого Национального института травматологии, на нее приходится 40 процентов смертей в больницах в любой день. Жертвы от огнестрельных ранений, ножевых ранений и автомобильных аварий чаще всего умирают не от тяжести полученных травм, а от быстрой кровопотери; аналогичным образом, основной причиной смерти солдат в бою является массовая потеря крови в течение первых пяти-двадцати минут после травмы.
Начиная с этого месяца, 10 пациентов с травмами получат экспериментальную процедуру. Медики и специалисты первой помощи будут применять общепринятые методы, чтобы попытаться перезапустить сердца всех пациентов, у которых возникла остановка сердца в результате чрезмерного кровотечения. Только когда эти усилия потерпят неудачу, хирурги вмешаются, чтобы проверить новую технику, обменивая кровь пациента холодным солевым раствором (выдерживаемым при 50 градусах по Фаренгейту) через катетерную трубку, вставленную в аорту, главную артерию сердца.
Это останавливает кровоток и, следовательно, кровотечение, сохраняя при этом органы в рабочем состоянии.
«Все [клеточный метаболизм] замедляется настолько, что существующего количества субстрата достаточно, чтобы поддерживать постоянную низкую скорость метаболизма в течение некоторого периода», - говорит Кинг.
Первоначально цель состоит в том, чтобы охладить и сохранить сердце и мозг, так как температура тела пациента постепенно снижается до того же уровня, и этот процесс занимает от 15 до 20 минут. Час спустя, после устранения повреждений, хирурги закачивают кровь обратно в организм, перезапускают сердце и позволяют температуре тела вернуться к нормальному уровню, что обычно занимает около двух часов.
В некотором смысле «сохранение в чрезвычайных ситуациях» - это своего рода медицинский спящий режим. Например, суслики естественным образом понижают температуру своего тела почти до нуля, чтобы замедлить обмен веществ в зимние месяцы. Циркуляция физиологического раствора через организм человека приводит к аналогичному эффекту: снижение температуры тела приводит к уменьшению клеточных процессов до состояния, при котором органы в течение короткого времени могут существовать самостоятельно.
Результаты экспериментальной процедуры будут сравниваться с результатами 10 пациентов с аналогичными состояниями, которые получали только традиционное лечение. Если результаты обнадеживают, больше пациентов получат лечение.
Судебный процесс проводится под федеральным юридическим исключением, которое допускает проведение экспериментальных процедур без согласия в случае чрезвычайных ситуаций, угрожающих жизни. Однако жители, проживающие поблизости, могут отказаться от ношения специального браслета, который можно приобрести в больнице; Исследователи также провели обсуждения в мэрии, чтобы привлечь внимание общественности к исследованию.
Процедура, разработанная и успешно протестированная еще в 2002 году с помощью экспериментов на свиньях, имеет 90-процентный показатель успеха и не обнаруживает каких-либо заметных признаков неврологического повреждения. Но это первый раз, когда процедура будет испытана на людях.
«Прямо сейчас у нас нет методов лечения травматического ареста», - говорит Кинг. «Мы понимаем, что могут быть некоторые побочные эффекты, но допустимо, если альтернативой является смерть».
Однако масштабы такого ущерба и любые вытекающие из этого долгосрочные последствия для здоровья остаются неясными.
«Мы провели когнитивную оценку у животных, и они справились хорошо, но человеческий мозг работает по-другому», - говорит Кинг. - Поэтому неоправданно ожидать, что не будет никакого повреждения мозга, и короткий ответ - мы не знаем, что это будет. быть."
Кинг говорит, что состояние здоровья пациентов также может еще больше осложнить степень эффективности процедуры.
«Лабораторные животные здоровы, без болезней», - подчеркивает Кинг. «Но в реальном мире, когда у вас 62-летний мужчина, которого сбила машина, у него болезнь сердца, диабет и еще много чего, нужно пройти эту процедуру, я бы не ожидал подобного результата».
Хотя «клетки все еще немного« страдают от этой процедуры », это намного меньше, чем они были бы, когда вам было тепло».
И риск может означать разницу между смертью и сохранением жизни.
