Димас Падилья, 44-летний торговый представитель, живущий недалеко от Орландо, надеялся, что он видел свою последнюю битву с неходжкинской лимфомой. Но однажды за рулем он почувствовал, как ремень безопасности прижимается к его шее крепче, чем обычно.
Связанный контент
- Где мы находимся в поисках вакцины против рака
- Может ли иммунотерапия привести к борьбе с раком?
«Именно тогда мой самый страшный страх всплыл в моей голове», - говорит Падилья. «Я не хотел этого говорить, но я знал это». Один из его лимфатических узлов распух до размеров мяча для гольфа - его рак вернулся в третий раз, и все его варианты терапии были исчерпаны. Или так он думал, пока не встретил Фредерика Локка, онколога, который возглавляет инициативу по иммунотерапии в онкологическом центре Моффитта в Тампе.
Локк изучал экспериментальное лечение, называемое Т-клеточной терапией химерного антигенного рецептора (Т-клеточная терапия ЦАР), при котором клетки собственной иммунной системы пациента генетически улучшаются для борьбы с раком. Сначала у Падиллы были взяты его Т-клетки из его крови. Техники затем вставили новый ген в эти клетки, который ответил, производя новые поверхностные рецепторы, которые будут искать и фиксироваться на специфическом белке-мишени на его клетках лимфомы. Врачи возвращают эти индивидуальные Т-клетки обратно в кровь Падиллы.
«Это действительно было замечательно», - говорит Локк. «Его опухоль на шее исчезла через неделю или две».
Год спустя опухоль все еще не вернулась. Падилья отметил этот юбилей, отправив свою семью на пляж, чтобы «отпраздновать жизнь». Сейчас он уже 18 месяцев без опухолей. Приблизительно у половины из 101 пациента, участвовавших в исследовании, была полная ремиссия - частота успеха в четыре или пять раз выше, чем можно было ожидать при существующих методах лечения. Полученные результаты убедили Управление по контролю за продуктами и лекарствами в октябре прошлого года утвердить этот вариант лечения, называемый Yescarta, для некоторых типов В-клеточных лимфом. Это всего лишь вторая генная терапия, которую агентство выделило для лечения рака.
«Это пациенты с ужасным прогнозом, действительно без надежды», - говорит Локк. «И теперь с помощью этой терапии мы действительно можем дать им шанс».
Такой успех не без риска. В настоящее время Yescarta доступна только для пациентов, для которых по крайней мере две другие формы терапии потерпели неудачу. Как и другие формы иммунотерапии, она может вызывать опасные побочные эффекты, включая неврологическую токсичность. Три пациента в исследовании Yescarta умерли от тяжелых случаев синдрома высвобождения цитокинов (CRS), который может возникнуть, когда белки, называемые цитокинами, высвобождаются активными лейкоцитами и вызывают опасное для жизни воспаление.
Этот синдром, как правило, обратим, говорит Локк. У Падиллы была высокая температура и временная потеря памяти. В какой-то момент он не смог вспомнить год своего рождения или написать свое имя. И все же он вернулся к нормальной жизни примерно через две недели.
По словам Падиллы, лечение стоило дискомфорта. «Другой вариант, если я ничего не делал, - говорит он, делая паузу, - вот и все».
Подпишитесь на журнал Smithsonian сейчас всего за $ 12
Эта статья является подборкой из апрельского номера журнала Smithsonian.
купить
