Новое устройство, которое может сохранить сердца недавно умершего, может помочь людям, нуждающимся в пересадке. Тем не менее, эта технология вызывает у некоторых врачей этические вопросы, касающиеся объявления пациента мертвым.
Связанный контент
- Как один врач предлагает провести первую пересадку человеческой головы
Разработанная в Массачусетсе компанией Transmedics, эта технология предназначена для того, чтобы сердца работали после смерти донора путем снабжения сердца кислородом, кровью и питательными веществами до тех пор, пока он не будет хирургически имплантирован другому человеку, пишет Amar Toor для The Verge . Хотя регулирующие органы в Соединенных Штатах все еще ожидают «зеленого света», «сердце в коробке» успешно используется в 15 пересадках сердца в Великобритании и Австралии.
Устройство представляет собой новое решение для подготовки сердца для трансплантации, которые обычно поступают только от донорских пациентов, которые были объявлены мертвыми мозга. В большинстве случаев, когда объявляется о смерти, сердце охлаждается, оставаясь внутри тела, прежде чем оно останавливается, отсоединяется и транспортируется при температуре около 39 градусов по Фаренгейту, пишет Антонио Регаладо для MIT Technology Review . Холодные температуры замедляют метаболизм сердца, давая врачам время передать его реципиенту, прежде чем его клетки начинают разрушаться.
«Человеческий орган никогда не оставался в живых вне человеческого тела, пока эта машина не стала клинической реальностью», - говорит доктор Аббас Ардехали, руководитель программы по пересадке сердца и легких в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, в интервью Chanelle Berlin Johnson для Al-Jazeera America. «Для непрофессионала имеет смысл сказать:« Вместо того, чтобы мое сердце лежало на льду, я хочу, чтобы оно было теплым. Я хочу, чтобы оно билось ».
Сердце может продержаться ненадолго без сильного запаса крови и кислорода, чтобы поддерживать его работу. По словам Регаладо, большинство врачей избегают использования сердец от доноров, которые умерли от недостатка кровотока, потому что орган обычно слишком поврежден, чтобы его можно было пересадить другому человеку. Несмотря на это, время пересадки сердца составляет всего около пяти шести часов со времени смерти донора: только два сердца из десяти выживают достаточно долго на льду, чтобы их можно было успешно пересадить, сообщает Джонсон.
С новым устройством, сердца могут быть реанимированы и продолжать биться вскоре после смерти. Кроме того, поддержание тепла сердца и функционирования может дать врачам больше времени для его трансплантации, потенциально увеличивая количество подходящих сердец на 15-30 процентов, пишет Тоор.
«Холод - это старая вещь, а тепло - новая», - говорит Регаладу Коркут Уйгун, хирург-трансплантолог в Массачусетской больнице общего профиля. «Тепло - это путь метаболически активной ткани».
Однако устройства стоят дорого, каждый стоит около 250 000 долларов. А для некоторых врачей перспектива восстановления мертвого сердца ставит серьезные этические вопросы для определения, когда нужно таким образом спасать сердце.
«Как вы можете сказать, что это необратимо, когда функция кровообращения восстанавливается в другом теле? Мы склонны упускать это из виду, потому что мы хотим пересадить эти органы », - сказал Регаладо Роберт Труог, медицинский специалист по этике в Гарвардском университете.
Но хотя «сердце в коробке», вероятно, вызовет вопросы о том, когда человек должен быть объявлен мертвым, Труог считает, что в конечном итоге именно донор и его семьи должны решить, что должно произойти с их сердцем.
«Мой аргумент заключается в том, что они не мертвы, но также и в том, что это не имеет значения», - говорит Труог Регаладо. «Они умирают, и их органы можно использовать. Вопрос в том, вредят ли они, и я бы сказал, что нет ».
