Нужен ли мужчине полузащитник весом 250 фунтов такая же вакцина против гриппа, как и танцовщице весом 120 фунтов? Возможно нет.
Биомедицинские исследования установили, что такие факторы, как пол, возраст и состав тела, могут влиять на иммунные реакции организма, вызванные вакцинацией. Беременность, ослабленная иммунная система и аллергия на такие вещества, как яичный или дрожжевой белок в вакцинах, также могут влиять на реакцию организма.
«Персонализированные» вакцины - прививки, которые запускают наиболее эффективный иммунный ответ для определенных групп населения - представляют собой стратегию, которая может иметь огромное значение для сдерживания вспышек гриппа и других заболеваний.
Николас Вольгемут, кандидат наук в области молекулярной микробиологии и иммунологии в Школе общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса, и его коллеги недавно сделали открытие, которое может стать важным шагом на пути к персонализированным вакцинам. Вольгемут и его команда работали с живой аттенуированной вакциной против гриппа (LAIV), которая основана на ослабленном (ослабленном) вирусе для стимуляции иммунного ответа. Хотя эта вакцина лицензирована, в настоящее время она не рекомендуется в США из-за ее низкой эффективности. Это сделало его отличным кандидатом на потенциальное улучшение.
В недавно опубликованной статье в журнале Vaccine Вольгемут и его команда сообщили о своем расследовании мутации, которая ослабляет вирус в LAIV. Хотя мутации, которые ослабляют LAIV, были выявлены несколько лет назад, Вольгемут и его коллеги полагали, что предыдущая работа имела ограничения и могла пропустить некоторые важные мутации. Исследователи сосредоточились на мутации в белке М2 вируса и обнаружили, что изменение мутации может увеличивать или уменьшать скорость репликации вируса.
Результаты исследования показывают, что изменение мутации M2 увеличивает вирулентность и может вызвать более сильный иммунный ответ у здоровых людей. Пока не ясно, может ли контрмера помочь снизить эффективность вакцины, чтобы сделать ее более безопасной для пациентов с ослабленным иммунитетом. Несмотря на это, манипулирование мутациями предоставляет очевидную возможность «персонализировать» вакцины, хотя пользовательский укол все еще возможен через несколько десятилетий.
Вакцины от вирусов, которые быстро развиваются, таких как грипп, не обеспечивают пожизненного иммунитета, но они «дают иммунной системе импульс, предотвращая болезни и все же вызывая надежный защитный иммунный ответ», - говорит Вольгемут. Что касается вирусов, таких как Эбола, SARS и ВИЧ, которые размножаются так быстро, что могут обойти иммунный ответ хозяина, неизвестно, какие уровни ослабления будут влиять на безопасную вакцину - и это до рассмотрения возраста, типа телосложения, пола и других факторов. Маловероятно, что стандартная доза вакцины может сработать для любого из этих вирусов, что делает их основными кандидатами для экспериментов с мутациями. «В дальнейшем, - говорит Вольгемут об этих вирусах, - мы должны рассмотреть несколько стратегий ослабления с самого начала, поскольку мы знаем, что один размер может не подходить всем».
Джастин Ортис, адъюнкт-профессор Центра разработки вакцин при Университете Мэриленда, отмечает, что понимание того, почему вакцины, подобные вакцинам против гриппа, кажется, работает лучше для некоторых групп, чем для других, является ключом к разработке вакцин следующего поколения. «В исследовании [Вольгемута] выявляются интересные возможности для изменения репликации LAIV таким образом, чтобы это могло быть важно для адаптации характеристик вакцины с учетом потребностей целевых групп», - говорит Ортиз.
Если произойдет будущая пандемия в масштабах гриппа 1918 года, то остановка или даже ограничение распространения инфекции потребуют различных стратегий вакцинации. Тем не менее, хотя вирусы быстро мутируют, разработка вакцин идет в соответствии с графиком, определяемым кропотливыми клиническими испытаниями, потребностями в финансировании и длительными графиками производства вакцин.
«Учитывая гипотетическую, смертельно опасную пандемию, было бы недальновидно и потенциально опасно не рассматривать тестирование вакцины в различных популяциях или даже разработку нескольких вакцин одновременно, чтобы лучше защитить население в целом», - говорит Вольгемут.
