«Мы решили, что будем использовать наши деньги, чтобы дать всем, независимо от того, где они живут, возможность жить здоровой и продуктивной жизнью», - рассказывает Мелинда Фрэнс Гейтс в интервью Smithsonian .
Связанный контент
- Розамонд Нейлор о кормлении мира
- 35 Кто сделал разницу: Билл Гейтс
Гейтс - один из немногих людей в мире, которые могут сказать такое и сказать буквально. Он является сопредседателем и, по большинству мнений, совестью Фонда Билла и Мелинды Гейтс, крупнейшей в мире филантропии.
В 1994 году Мелинда Френч, тогдашний руководитель Microsoft, вышла замуж за основателя и председателя компании Билла Гейтса. В том же году пара основала фонд, пожертвовав акции на сумму 94 миллиона долларов, и с тех пор сделала взносы на сумму 28 миллиардов долларов.
Фонд выделил около 22, 7 миллиардов долларов на проекты в области развития, образования и здравоохранения в Соединенных Штатах и более чем в 100 странах. Обмен электронными письмами с Мелиндой Гейтс, исполнительным редактором Теренсом Монмани, был посвящен благотворительной деятельности благотворительной организации.
Ваш фонд пожертвовал 1, 5 миллиарда долларов Альянсу ГАВИ, партнерству по доставке вакцин детям в развивающихся странах. Программа могла предотвратить целых пять миллионов преждевременных смертей. Что означает его успех?
Это укрепляет нашу убежденность в том, что стратегические инвестиции могут иметь огромное значение в жизни бедных людей. ГАВИ также учит нас, что партнерские отношения имеют решающее значение для воздействия на масштаб, к которому мы стремимся. Если эти партнерства продолжат расти, мы считаем, что вакцины могут значительно снизить показатели детской смертности в ближайшем будущем. Вот почему вакцины являются приоритетом номер один для фонда. Мы уже потратили 4, 5 миллиарда долларов на помощь в разработке и доставке вакцин, и в январе мы объявили о намерении выделить 10 миллиардов долларов на продолжение этой работы в течение следующего десятилетия.
Когда вы смотрите на 2050 год, каких достижений в области глобального здравоохранения вы ожидаете?
Я верю, что полиомиелит и малярия будут искоренены. Я надеюсь, что вакцина против СПИДа будет широко доступна. Эти три изменения не только спасут около трех миллионов жизней в год по сравнению с сегодняшним днем; они также сэкономят миллиарды долларов, которые мы сейчас тратим на лечение, что означает, что мы можем вкладывать больше средств в другие приоритетные области.
Одной из таких областей является здоровье новорожденных и матерей. Я ожидаю, что к 2050 году женщины во всем мире будут иметь возможность рожать в безопасной, здоровой среде и иметь доступ к базовым медицинским услугам для себя и своих семей. Сейчас почти девять миллионов детей в возрасте до пяти лет умирают каждый год, четыре миллиона из которых - новорожденные. Я уверен, что мы увидим резкое снижение обоих этих показателей. Фактически, мы считаем, что к 2025 году общее число смертей среди детей младше 5 лет можно будет сократить вдвое, используя уже имеющиеся инструменты.
Бедность часто рассматривается как неразрешимая. Чему вас научил ваш опыт?
История показала, что люди могут преодолеть даже крайнюю нищету и голод. Многие страны, которые раньше получали помощь в 1960-х годах, такие как Бразилия и Таиланд, в настоящее время являются чистыми донорами. Фактически, число стран, получающих помощь, сократилось вдвое с 1960-х годов.
Мы также знаем, что определенные стратегии оказывают огромное влияние. Например, инвестировать в сельское хозяйство. Достижения в области сельского хозяйства во время Зеленой революции удвоили производство продуктов питания, спасли сотни миллионов жизней и заложили основу для более широкого развития во многих странах.
Недавняя история также показала, что доступ к финансовым услугам может расширить возможности людей, особенно женщин, и создать семьи и целые общины. В Фонде Гейтса нас особенно интересует потенциал небольших сберегательных счетов для улучшения жизни бедных людей. Когда люди имеют надежный доступ к сбережениям, они не рискуют полной нищетой, если в семье есть смерть или плохой урожай.
В январе я посетил несколько деревень, обслуживаемых Международным банком возможностей в Малави, чтобы посмотреть, как сбережения влияют на людей на местах. Он строит недорогие банковские отделения - один был сделан из трех транспортных контейнеров - и устанавливает киоски в торговых центрах и почтовых отделениях. Он также эксплуатирует семь грузовиков, которые доставляют банки в отдаленные места, что важно, поскольку 85 процентов малавийцев живут в сельской местности. Я видел людей, ожидающих в часовой линии, чтобы сделать средний депозит около 200 квача, или 1, 40 доллара. Вот сколько спроса на сбережения в бедных общинах!
Существуют ли подходы к оказанию иностранной помощи, которые не так эффективны, как вы думали раньше?
Конечно, были расходы, которые не оказали ожидаемого воздействия, и мы многому научились из этого опыта. Но в целом то, что мы с Биллом видели и слышали в наших поездках, а также ключевые статистические показатели, дают понять, что инвестиции США в глобальное здравоохранение работают. Доллар за доллар, глобальное здоровье - лучшая инвестиция правительства США.
Но слишком многие американцы понятия не имеют об исключительной ценности этих программ. Почти половина американцев считают, что иностранная помощь является одной из самых больших частей федерального бюджета, хотя на самом деле на нее приходится менее 1 процента государственных расходов. А на глобальное финансирование здравоохранения приходится лишь четверть всей иностранной помощи - около четверти 1 процента от общего федерального бюджета.
Что окажет длительное влияние на бедность?
Я воодушевлен тем, как технологии помогают бедным людям быстрее прогрессировать. В Кении почти девять миллионов человек используют мобильные телефоны для перевода денег. Это означает, что если человеку нужно отправить деньги своей матери в далекую деревню, теперь это так же просто, как отправить текстовое сообщение. Поскольку регулирующие органы находят способы обеспечения безопасности и защиты новых финансовых услуг и разрабатывают все больше новых продуктов для удовлетворения потребностей бедных, финансовая безопасность будет доступна миллионам семей в развивающихся странах. У них будет возможность сэкономить на чрезвычайных ситуациях, оплатить медицинское обслуживание своих семей, начать бизнес или отправить своих детей в школу.
Какое значение Фонд Гейтса придает сдерживанию роста населения?
Нас часто спрашивают, будет ли улучшение здоровья или снижение детской смертности способствовать перенаселенности. Билл и я задавали себе один и тот же вопрос. Мы узнали, что как раз наоборот Когда здоровье страны улучшается, она видит огромные преимущества во всех областях, включая более низкую рождаемость. Исследования показывают, что, когда женщины знают, что их дети доживут до совершеннолетия, они предпочитают иметь меньше детей.
Неизбежно, фонд был подвергнут критике как слишком мощный и недостаточно прозрачный. Что вы думаете о такой критике?
Очень важно, чтобы критики бросали вызов нашему мышлению и ставили под сомнение наши стратегии. Вот как мы становимся лучше в том, что мы делаем. Мы всегда были непреклонны в том, что наш успех зависит от наших партнеров в этой области, и мы стремимся получить их отзывы. Недавно мы провели исчерпывающий опрос всех наших получателей грантов, чтобы понять, как мы можем работать с ними более эффективно. У нас также есть консультативные советы, которые регулярно консультируют наших трех программных областей. Что касается прозрачности, мы публикуем обновления о наших стратегиях и о том, что мы изучаем, на www.gatesfoundation.org.
Вы называли ошибки «возможностями для обучения». Что оказало наибольшее влияние на ваше мышление?
Во время моей последней поездки в Индию я понял, насколько важно сочетать лучшую науку с глубоким пониманием традиционных культур. Я был в Раэ Барели, сельской деревне на севере Индии, чтобы увидеть проект под названием Шивгарх. Это исследовательский сайт Джона Хопкинса, который наш фонд и ЮСАИД финансировали вместе, и целью является снижение младенческой смертности. Первые шесть месяцев проекта Shivgarh были потрачены на исследования, чтобы понять текущие практики ухода за новорожденными, с акцентом на выявление практик, которые приводят к смерти новорожденных, и анализ восприятия, на котором основаны эти практики.
Исследователи обнаружили, что большинство матерей не понимают важность контакта кожа-к-коже, немедленного кормления грудью или поддержания чистоты пуповины. Однако, проводя аналогии с важными местными обычаями, работники здравоохранения смогли не только рассказать женщинам, что делать, но и объяснить, почему они должны это делать. Менее чем за два года в Шивгархе наблюдалось 54-процентное снижение неонатальной смертности в целевых районах.
Исследования показывают, что помощь развитию идет дальше всего, если она адресована женщинам. Это твой опыт?
Здоровье женщин неразрывно связано со здоровьем маленьких детей, семей и целых сообществ. Мы инвестируем в такие программы, как инициатива «Спасите детей» «Спасите детей», которая помогает беременным женщинам и их детям с помощью простых стратегий, таких как расширение доступа к квалифицированным специалистам по родовспоможению и обучение гигиене и кормлению грудью. Мы также поддерживаем программы по расширению доступа к услугам по планированию семьи и профилактике ВИЧ в развивающихся странах.
Но сельское хозяйство может быть той областью, где особая роль женщин в развитии наиболее очевидна. Большинство мелких фермеров в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии - женщины, но многие сельскохозяйственные мероприятия не учитывают это. Некоторые программы направлены на повышение урожайности сельскохозяйственных культур без понимания того, что более высокая урожайность может означать, что женщинам приходится работать дольше и больше работать в поле, оставляя им меньше времени для ухода за своими домашними хозяйствами; это может подорвать благосостояние домохозяйства в целом. И мы знаем, что когда женщина получает деньги за свою работу, она с большей вероятностью, чем ее муж, тратит ее на такие вещи, как еда и школьные сборы.
Какой опыт больше всего тронул вас в ваших путешествиях?
Ранее в этом году я был в Малави, и в больнице в Дове я увидел двух новорожденных, лежащих рядом в инкубаторе. Первый ребенок, который только что родился в больнице, не дышал из-за асфиксии. Младенец побагровел, и я наблюдал, как доктора работают над очищением легких. Они вводили кислород и смогли снова дышать ребенку. Второй ребенок также родился с асфиксией при рождении. Только тот ребенок не родился в больнице; он родился несколько часов назад и доставлен в клинику. Для этого ребенка было слишком поздно. Эта трагедия очень ясно дала понять, что поставлено на карту в работе по охране здоровья новорожденных, в которую мы вкладываем. Работа, которую делают наши партнеры, чтобы помочь матерям родить своих детей в здоровой среде, спасает жизни.
Это душераздирающе и вдохновляюще быть в этих сельских деревнях и видеть, с чем сталкиваются мамы и папы, и сколько они преодолевают. Когда я вижу, что ребенка в Малави можно спасти, потому что она родилась в больнице, я полон надежды, что подобный подход сработает для матерей и детей в других странах. Знать, что реальные перемены возможны - вот что вселяет в меня оптимизм.
Благотворительная организация Gates обещает 10 миллиардов долларов на вакцины. (Венди Стоун / Корбис) 
Мелинда Гейтс с воспитателями в Рампур-Булигадха, Индия, говорит, что смертность среди младенцев может быть уменьшена вдвое к 2025 году. (Барбара Кинни / Фонд Билла и Мелинды Гейтс)
