Чтобы стать участником реалити-шоу «Холостяк», вы должны сначала пройти строгий список требований. К ним относятся многочисленные психологические и медицинские тесты. Но есть одна вещь, которая удерживает непропорционально большое количество потенциальных участников от шоу и его сестринского шоу «Девичник», по крайней мере, согласно новой книге « Нация холостяков» : герпес.
Связанный контент
- Устрицы могут заразиться герпесом, и это убивает их
На самом деле, многие люди обнаруживают, что у них есть инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП, после того, как они подали заявку на реалити-шоу. Это прискорбно, но и не удивительно: на самом деле, почти у всех есть герпес.
Точно так же, как мы определяем наши термины, генитальный герпес относится к невероятно распространенному ИППП, вызываемому либо вирусом простого герпеса первого или второго типа, либо ВПГ. В США более одного из шести человек в возрасте от 14 до 49 лет имеют ВПГ-2. Это работает для более чем 50 миллионов американцев. Кроме того, большинство людей с этим типом герпеса не знают, что они имеют это, потому что они испытывают только легкие вспышки или никакие вспышки вообще. По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, около 87 процентов людей с ВПГ-2 не получили клинический диагноз.
Быть без вспышки не означает, что вы вне леса. Это правда, что вспышки повышают вероятность передачи вируса партнеру, но люди также могут передавать вирус, даже если у них нет симптомов, благодаря так называемому бессимптомному выделению.
Около двух третей людей инфицированы по крайней мере одним из этих двух типов герпеса, ВПГ-1 и ВПГ-2. И с обоими, как только вирус попадает в вашу систему, он там на всю жизнь. У некоторых инфекция вызывает болезненные, хронические вспышки генитальных поражений, которые влияют на их здоровье и сексуальность. Открытые язвы также увеличивают риск заражения ВИЧ, усиливают проблемы со здоровьем у людей, которые уже имеют ВИЧ, и могут привести к смертельным исходам у новорожденных. Все больше людей также имеют ВПГ-1 на своих половых органах, часто передаваемые через оральный секс.
Таким образом, вы можете понять, почему ученые пытаются найти вакцину от герпеса с 1930-х годов (миллиардер Питер Тиль финансирует одно такое предприятие). Однако на данный момент ни одно из четырех основных вирусных ИППП - ВИЧ, гепатит В, ВПЧ и герпес - не излечимо. Но есть одно лечение, которое, как надеются многие ученые, сможет решить некоторые или все из них: редактирование генома.
Социальное клеймо
Прямое воздействие на здоровье - не единственная причина, по которой ученые так срочно ищут лекарство от герпеса. Неправильные представления о гигиене, сексуальности и морали означают, что даже сегодня герпес приходит с осуждением общества. «Я бы не стала умалять социальную стигму… и ее психологическое бремя», - говорит Леся К. Дропулич, главный исследователь недавнего испытания вакцины против герпеса в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний.
Положительный результат теста на герпес несет дополнительный стресс от того, как потенциальный сексуальный партнер отреагирует, когда вы раскроете свою инфекцию. Ношение презервативов, ежедневный прием противовирусных препаратов и отказ от секса во время вспышек могут снизить риск передачи инфекции. Но нет секса без риска. Для многих секс с герпесом все еще может вызывать чувство вины, которое вы подвергаете риску своего партнера. «Я встречал много людей, которые действительно заботятся и не хотят давать [герпес] кому-то еще», - говорит Дропулич.
Активистка герпеса Элла Доусон написала о том, как впервые у нее был секс после того, как ей поставили диагноз генитальный герпес. Несмотря на то, что она и ее партнер использовали презерватив и принимали противовирусные препараты для снижения риска передачи, Доусон все еще беспокоился о риске. «Могу ли я действительно обеспечить его безопасность?» - пишет она. «Как он отреагирует, если случится худшее? Будет ли он таким же жестоким, как мой бывший? »В конце концов, ее бывший ответил на диагноз герпеса, назвав ее« шлюхой »и заметив:« Вот что я получаю за то, что влюбился в такую девушку, как ты ».
Из-за его физических и психологических потерь ученые потратили десятилетия, пытаясь создать вакцину от герпеса. Но до сих пор наиболее успешными достижениями в области медицины были антивирусные препараты, снижающие вероятность вспышек и передачи инфекции.
Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Zovirax), введенный в 1982 году, и валацикловир (Valtrex), утвержденный в 1995 году, снизили показатели смертности среди новорожденных с герпесом с 80 до 10 процентов. Оба устных лекарства работают, блокируя фермент, который герпес использует, чтобы скопировать себя и распространиться на другие клетки. Это уменьшает выделение вируса - то есть высвобождение вируса, которое может вызвать поражения и инфицировать других, - но не может устранить скрытый вирус, который поддерживает живой герпес в вашем организме. Другими словами, противовирусные препараты направлены на симптомы герпеса, но не на причину.
Здесь редактирование генов может иметь ключевое преимущество. Но чтобы понять, почему редактирование генома может быть таким многообещающим способом продвижения вперед, сначала вы должны понять, что делает герпес так трудно победить в первую очередь.
Цепкий вирус
Биологически герпес впечатляет. Причина, по которой вирус остается на всю жизнь, заключается в том, что он научился прятаться глубоко в нашей центральной нервной системе, хитро уклоняясь от нашей иммунной системы. При оральном герпесе HSV-1 висит в тройничном ганглии, нервном кластере в вашем черепе. При генитальном герпесе и ВПГ-1, и ВПГ-2 охотятся рядом с позвоночником в дорзальных корешковых ганглиях.
В любое время, обычно после того, как иммунная система каким-то образом нарушена, эта скрытая инфекция может возобновиться и вызвать вспышку.
«Поэтому они [HSV-1 и HSV-2] заражают кожу [клетки], а затем быстро попадают в нейрон, нервную клетку», - объясняет Дропулич. Там вирус «создает постоянную инфекцию». Ваша иммунная система не может распознать такую скрытую инфекцию, и даже если бы она могла атаковать, это означало бы нападение на ее собственные нервные клетки, что могло бы вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, вирус содержит «ряд белков, которые он использует для подавления нашей иммунной системы», добавляет Дропулик.
Хотя мы знали об этом свойстве герпеса десятилетиями, исследователи никогда не могли безопасно и эффективно воздействовать на эти клетки. Фактически, большинство экспериментальных вакцин против герпеса либо стремятся предотвратить заражение людей без герпеса, либо подавляют распространение вируса у людей, у которых он уже есть. Как и ваша иммунная система, вакцины не могут нацеливаться на латентный, скрывая герпес без риска повреждения нерва.
Введите: редактирование гена. Эта мощная процедура работает путем введения человеческого энзима, который «обрезает» гены в критических точках, а затем может модифицировать их или вставлять различные сегменты вместо них. Ученые надеются, что, устраняя наследственные заболевания, заложенные в генетическую структуру человека, однажды эта процедура поможет людям, зараженным неизлечимыми вирусами, такими как герпес и ВИЧ.
«В редактировании генов у нас есть такие новые и почти научно-фантастические протеины, которые люди иногда называют« молекулярными ножницами », - говорит Кит Джером, вирусолог из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона, соавтор исследования 2016 года в журнал JCI Insight о редактировании генов у герпес-инфицированных мышей. Он является первым исследованием, которое показывает, что технология редактирования генов может достигать латентного вируса в нервной клетке, и первым, кто использует эту технологию, чтобы повредить часть ДНК вируса.
В исследовании Джерома молекулярные ножницы входят в клетку и ищут определенную последовательность ДНК, которая обнаружена только в вирусе герпеса. Как только они найдут специфическую для герпеса ДНК, ножницы разрезали ее пополам. Это нарушает работу вируса, так что «он больше не способен реактивироваться, вызывать поражения, передавать на новый хост любую из этих проблем», - говорит он.
Разумеется, технология редактирования генов, использованная в исследовании Джерома, была способна лишь достичь достаточного количества ДНК, чтобы деактивировать небольшую часть вируса у мышей - примерно от 2 до 4 процентов. Однако, возможно, что эффективные технологии редактирования генов, такие как CRISPR, могли бы сделать больше. «Если мы сможем усовершенствовать его в будущих исследованиях, это будет способ полностью инактивировать весь вирус в человеке», - говорит он. Лаборатория Джерома продолжает изучать, как использовать редактирование генов для лечения герпеса, а также ВИЧ, гепатита В и ВПЧ.
Отрезать болезнь?
Врезаться в ДНК людей - гораздо более прямой путь, чем предыдущие попытки вакцинации, даже самые инновационные. Компания по иммунотерапии Genocea Biosciences создала свою вакцину против герпеса GEN-003, изучив Т-клетки людей, которые были заражены герпесом, а затем сравнила их с людьми, которые были заражены, но не заражены. Используя эту информацию, она создала вакцину, которая, как она надеялась, поможет Т-клеткам большинства людей распознавать белки в вирусе герпеса, чтобы бороться с ним, говорит Джессика Флехтнер, главный научный сотрудник Genocea.
Испытания показали, что у людей, у которых был генитальный герпес, вакцина была способна уменьшить выделение вируса. Но для некоторых медицинских кругов вакцина не привела к ее достаточному снижению.
Джош Блум из Американского совета по науке и здоровью пишет, что поскольку вакцина не действовала лучше, чем валацикловир, лекарство для борьбы со вспышками герпеса, она «, похоже, столкнулась с трудностями», получив одобрение. Прямо сейчас, вакцина не сможет продвигаться вперед с испытаниями FDA, если не получит финансирование от корпорации.
Тем не менее, ученые, изучающие редактирование генов, подчеркивают, что исследования в области вакцин остаются важной частью решения проблемы герпеса. Например, большинство исследований, касающихся редактирования генов и герпеса, сосредоточены только на терапевтическом лечении, предназначенном для людей, у которых уже есть герпес. Но как насчет людей, которые хотят защитить себя от вируса?
«Вакцина может предотвратить инфекцию, а геномная инженерия, вероятно, нет», - пишет в электронном письме Роберт Ян Леббинк, профессор медицинской микробиологии в Университетском медицинском центре в Утрехте, который изучает редактирование генов в качестве терапевтического лечения герпеса. «Разработка вакцин для предотвращения / ограничения герпесвирусных инфекций остается главной целью, и ее следует продолжать».
Одним из возможных профилактических методов лечения на горизонте является вакцина против герпеса, содержащая некоторые неактивные части вируса, разработанные Харви М. Фридманом, профессором медицины в Университете Пенсильвании. Эта вакцина, которая в настоящее время ожидает испытаний на людях, содержит два белка, которые вирус герпеса использует для обхода нашей иммунной системы. Фридман надеется, что вакцина научит организм распознавать эти белки, чтобы он мог бороться с вирусом герпеса, если он когда-либо столкнется с ним.
Тем не менее Фридман также признает, что вакцина сама по себе может быть неэффективной против герпеса; ученым, возможно, придется разработать комбинированные методы лечения. В качестве примера он приводит работу Акико Ивасаки, профессора иммунобиологии и молекулярной, клеточной биологии и биологии развития Йельского университета. Ивасаки работал над методом «простого и интенсивного», который использовал бы вакцину и местное применение для сбора активированных Т-клеток в нужном месте.
Джером также считает, что будущее лечения герпеса лежит в дополнительных методах лечения. «Идеальный мир был бы таким: у нас есть лекарство от редактирования генов, чтобы люди, зараженные сейчас и имеющие проблемы с вирусом, могли вылечиться и избавиться от этих проблем; и наши люди прививают эффективную вакцину, которая предотвращает новую инфекцию », - говорит он. «Это был бы идеальный результат. Поэтому я надеюсь, что так оно и будет ».
