ГДЕ МЫ НАХОДИМСЯ В ПОИСКАХ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РАКА

На протяжении десятилетий перспектива персонализированных противораковых вакцин привлекала ученых-медиков. Исследования на лабораторных мышах были постоянно обнадеживающими. Но не было никаких доказательств с людьми. В настоящее время наиболее впечатляющие данные свидетельствуют о том, что эта долгожданная форма иммунотерапии может действительно работать у некоторых пациентов.

Связанный контент

Эта ДНК-атака против рака может сработать
Может ли иммунотерапия привести к борьбе с раком?

«Противораковая вакцина» может показаться удивительным термином для этого лечения, поскольку оно не мешает человеку заболеть, и каждый укол должен быть настроен. Но, как и любая вакцина, она призывает иммунную систему атаковать опасного противника. Чтобы разработать вакцину, исследователи анализируют неоантигены - фрагменты белка на поверхности раковых клеток - и ищут специфические мутации, которые их создали. Затем они используют компьютерный алгоритм, чтобы определить, какие пептиды имеют наилучшие шансы активировать иммунную систему этого человека для борьбы с раком. Создание вакцины в лаборатории занимает около трех месяцев.

В одном из двух новаторских исследований, опубликованных в прошлом году, участвовали шесть пациентов в Гарвардском институте рака Даны-Фарбера. У всех шести недавно были удалены опухоли меланомы, и они подвергались высокому риску рецидива. Им давали вакцины, нацеленные до 20 неоантигенов из их раковых клеток. Их иммунная система обратила внимание. «Важно то, что мы могли показать, что опухоль была распознана собственной пациенткой», - говорит Кэтрин Ву, онколог из Гарварда, которая является соавтором исследования.

У одной из этих пациентов (которая остается анонимной) в ноябре 2012 года была удалена ее первая меланома с левой руки. Два года спустя рак вернулся. Это сделало вероятным, что он будет продолжать метастазировать, возможно, в других частях ее тела. Вместо того, чтобы пройти химиотерапию или облучение, она попала на испытание Дана-Фарбер. Через два с половиной года после персонализированной вакцинации она остается без опухолей без дальнейшего лечения. Три других пациента в исследовании добились аналогичного прогресса. Два других стали свободными от опухолей после того, как вакцина была соединена с ингибитором контрольной точки.

Во втором исследовании в Университете имени Йоханнеса Гутенберга в Майнце, Германия, было задействовано 13 предметов с недавно удаленными меланомами. У пяти из них появились новые опухоли до того, как их вакцины были готовы, но в двух из них опухоли уменьшились при получении вакцины. Третий ушел в полную ремиссию после начала приема ингибиторов контрольной точки. Восемь пациентов, у которых на момент вакцинации не было видимых опухолей, все еще оставались без рецидивов более года спустя

Поразительно, что ни один из пациентов ни в одном из исследований не испытывал побочных эффектов, кроме усталости, сыпи, симптомов гриппа или болезненности в месте инъекции. В отличие от других видов иммунотерапии, которые манипулируют Т-клетками и могут вызывать аутоиммунные осложнения, противораковые вакцины побуждают иммунную систему создавать собственные Т-клетки, которые нацелены только на рак.

Патрик Отт, другой автор исследования Дана-Фарбер, надеется, что новые технологии позволят легко создавать эти вакцины недорого и в течение нескольких дней. Он уверен, что первые два испытания будут способствовать быстрому прогрессу: «Если вы продемонстрируете хороший отклик, индустрия его запрыгнет и сделает еще лучше».