Легко представить, что операция на головном мозге является относительно современным явлением. Но археологические находки показывают, что люди трескали головы друг другу тысячи лет из-за практики трепанации. Признаки процедуры, которая обычно включает в себя прокалывание отверстия в голове живого человека, были обнаружены в Северной и Южной Америке, Полинезии, Древней Греции, на Дальнем Востоке, в России и Африке, с разными результатами. Теперь новое исследование сравнивает высокоразвитую традицию трепанации инков с черепно-мозговой хирургией, проведенной во время гражданской войны в США: выясняется, что показатели выживаемости среди более поздних культур инков были значительно выше, чем у солдат 19-го века, сообщает Лиззи Уэйд из Science .
Для исследования биоархеолог из университета Тулана Джон Верано, который буквально написал книгу о черепной хирургии инков, и биоархеолог из Университета Аризоны Энн Тительбаум объединились с неврологом из Университета Майами Дэвидом Кушнером, чтобы посмотреть на показатели успешности хирургического вмешательства с течением времени. Благодаря высокому возвышению и сухому климату в Перу сохранились хорошо сохранившиеся древние черепа. На самом деле, согласно пресс-релизу, в Перу было найдено около 800 трепанных доисторических черепов, больше, чем весь остальной мир вместе взятый. Исследователи осмотрели черепа, глядя на края отверстия. Если край был «переделан» или значительно исцелен, команда сочла операцию успешной. Если край отверстия был рваным без признаков заживления, они предполагали, что пациент не пережил операцию или умер вскоре после этого.
Используя эту метрику, они исследовали различные периоды перуанской трепанации. Уэйд сообщает, что в течение 2000 лет инки и их предки становились все лучше и лучше в хирургии черепа. Из 59 черепов, датированных между 400 г. до н.э. и 200 г. до н.э., только около 40% черепов пациентов имели признаки выживания. Этот показатель выживания увеличился до 53 процентов при анализе 421 черепа, найденных в период между 1000 и 1400 годами н.э. В период инков, с 1400 до 1500 года н.э. от 75 до 83 процентов из 160 обследованных черепов имели признаки выживания.
Для сравнения, во время гражданской войны смертность от операций на черепе составляла от 46 до 56 процентов. Исследование появляется в журнале World Neurosurgery .
«Есть еще много неизвестных о процедуре и лицах, которым была выполнена трепанация, но результаты во время гражданской войны были мрачными по сравнению с временами инков», - говорит Кушнер в пресс-релизе. «Вопрос в том, как у древних перуанских хирургов были результаты, которые намного превосходили результаты хирургов во время гражданской войны в США?»
Кушнер говорит, что есть признаки того, что техника развивалась веками. Последовательность черепов показывает, что со временем перуанские хирурги научились избегать участков черепа, которые могли бы вызвать чрезмерное кровотечение. Также выяснилось, что меньшие отверстия были более живучими, чем большие отверстия. И что наиболее важно, кажется, что их операции стали более мелкими, избегая прокалывания твердой мозговой оболочки или толстой мембраны, которая покрывает мозг. Фактически, некоторые пациенты, по-видимому, пережили многократные операции, с одним черепом с пятью отверстиями для трепанации.
Так что же объясняет успех инков по сравнению с «современной» медициной, практиковавшейся во время гражданской войны? Большинство операций во время гражданской войны были изведены инфекцией. Врачи не стерилизовали инструменты и часто совали свои грязные пальцы в пулевое ранение и переломы черепа, чтобы выкопать фрагменты свинца и кости. Инка, с другой стороны, казалось, понимала инфекцию или использовала методы, которые ее контролировали. «Мы не знаем, как древние перуанцы предотвращали заражение, но, похоже, они хорошо поработали над этим. Мы также не знаем, что они использовали в качестве анестезии, но, поскольку их было очень много (черепа), они должны были что-то использовать - возможно, листья коки », - говорит Кушнер в пресс-релизе. «Может быть, было что-то еще, может быть, ферментированный напиток. Там нет никаких письменных отчетов, поэтому мы просто не знаем ».
В некотором смысле, сравнивать операции на поле боя с действиями инков несправедливо. Исследователи до сих пор не уверены, почему древние народы практиковали трепанацию. Это могло бы облегчить отек мозга, вылечить такие болезни, как эпилепсия, способ залечить боевые раны, или могло быть частью ритуала, позволяющего изгонять злых духов. Что мы действительно знаем, так это то, что не практиковалось удалять пули, осколки пушек или другие травмы, вызванные войной индустриальной эпохи.
«Травма, которая происходит во время современной гражданской войны, очень отличается от той травмы, которая произошла бы во времена инков», - рассказывает Уэйд, исследователь нейрохирурга и трепанации Бостонского университета, Эмануэла Бинелло. Хирурги гражданской войны сталкивались с травмирующими ранами и оперировали десятки пациентов в грязных больницах на полях сражений в хаотических условиях. Это, однако, не отнимает у удивительных хирургических достижений инков.
