Начиная примерно на седьмом месяце беременности, я начал зацикливаться на том, где будет спать ребенок. Мы с мужем хотели следовать рекомендациям Американской академии педиатрии о безопасном сне, в которых родители должны в течение первого года жить в одной комнате со своим ребенком, в идеале, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Но в спальне в нашей крошечной гонконгской квартире не было места для кроватки, и было нелепо тратить сотни долларов на колыбельку, которую мы использовали бы только в течение такого короткого периода.
Старый друг в США решил мою проблему, отправив мне по почте картонную коробку с… другой картонной коробкой. Шкатулка с крошечным матрацем в первые несколько месяцев его жизни станет колыбелью моего сына.
Эта коробка была версией так называемой «финской детской коробки». С 1940-х годов каждая беременная женщина в Финляндии получила подарочную коробку от правительства. Все, что она должна сделать взамен, это посетить дородовую клинику до ее четвертого месяца беременности. В коробках содержится около 50 предметов детской одежды, в том числе зимний комбинезон, носки, подгузники, банное полотенце, термометр, книжка с картинками и (для родителей) пачка презервативов. Как только предметы вынуты, ящик можно использовать как люльку.
Программа «Детская коробка» была начата как попытка снизить когда-то высокий уровень детской смертности в Финляндии. В 1930-х годах около 65 из каждых 1000 финских детей умерли на первом курсе. У бедных семей не было денег на надлежащую одежду, и многие родители спали в постели со своими детьми, что является фактором риска для СВДС. Коробка должна была обеспечить всем финским детям равное начало, включая безопасное отдельное спальное место. Сегодня уровень младенческой смертности в Финляндии составляет около 2, 5 ребенка на 1000, что является одним из самых низких показателей в мире.
В последнее время детская коробка завоевывает популярность в странах, далеких от Финляндии. Некоторые эксперты в области общественного здравоохранения видят в этом способ снижения уровня СВДС, другие скептически относятся к этому, в то время как все большее число родителей просто оценивают его низкую стоимость и мобильность.
Начиная с этого года, Шотландия предлагает бесплатные ящики для детей всем новым родителям. В коробках содержатся предметы по уходу за ребенком, похожие на те, которые поставляются в финских коробках. От Англии до Канады и Индии ряд больниц и муниципалитетов также начали предлагать бесплатные ящики для детей. В рамках работ по проектам в области общественного здравоохранения предлагаются различные детские коробки для малообеспеченных матерей в развивающемся мире, в том числе Barakat Bundle, детская коробка, полная предметов, особенно полезных в контексте Южной Азии, включая набор для чистой доставки, и тула в Южной Африке. Баба Бокс.
В США три штата - Огайо, Нью-Джерси и Алабама - недавно начали предлагать детские ящики родителям всех новорожденных в обмен на получение некоторых онлайн образовательных материалов о безопасном сне. Коробки предоставлены Baby Box Co, калифорнийской компанией, которая предлагает свой собственный выбор финской детской коробки. Он также продает коробки напрямую населению, как и ряд других недавно созданных компаний из США во Францию и Австралию.
«Я думаю, что родители ценят простоту этой идеи», - говорит Кейт Комптон Барр (Kate Compton Barr) о росте компаний по производству детских коробок. «В то время, когда все идет с 45 наворотами и подключается к Wi-Fi, детские ящики представляют собой более простое решение, возвращающееся к основам».
Compton Barr является соучредителем Pip & Grow, компании по производству детских боксов, которая продает коробки для общественности по цене около 70 долларов США каждый и сотрудничает с общественными организациями, предлагая бесплатные или со скидкой коробки. Комптон Барр - исследователь общественного здравоохранения, а ее бизнес-партнер Амбер Крукер - эксперт по безопасному сну. В рамках своей работы Крукер рассматривает ситуации, когда дети умирают, и ищет, могло ли что-нибудь предотвратить эту смерть.
«[Крукер] видел, как умирают дети, потому что у родителей не было удобного безопасного места для сна», - говорит Комптон Барр. «Это недопустимо. Как мама, я плачу от одной мысли, что другая мама потеряет своего ребенка. Не заставляй меня думать о том, что случится, если я подумаю о том, чтобы потерять себя. Мы должны добиться большего от родителей ».
По словам Комптона Барра, уровень СВДС является самым высоким в первые шесть месяцев жизни, именно в тот момент, когда родители наиболее истощены и наименее подготовлены к тому, чтобы сделать безопасный выбор сна. Уставшие родители часто позволяют своим детям спать в таких местах, как вышибалы, подушки или кушетки, которые, как известно, менее безопасны, чем детские кроватки, даже если в доме есть детская кроватка. Предоставление семьям легкого, переносного места для размещения ребенка может повысить вероятность того, что родители будут соблюдать правила сна.
Высокий уровень младенческой смертности в США делает безопасный сон насущной проблемой общественного здравоохранения. В США младенческая смертность составляет около 5, 8 новорожденных на 1000, что более чем в два раза выше, чем в Финляндии. Это выше, чем у любой другой богатой развитой страны, чуть выше Сербии и ниже Боснии и Герцеговины. Но еще предстоит выяснить, могут ли детские ящики значительно сократить количество детей, умирающих. Некоторые из проблем, которые приводят к относительно высокому уровню детской смертности в Америке, глубоко укоренились и не имеют простых решений.
Расизм является одним из этих корней. Чернокожие дети в Америке умирают вдвое чаще, чем белые. Показатели СВДС среди чернокожих и индейских детей примерно вдвое выше, чем среди белых. Бедность и сопутствующие ей бедствия объясняют это. Но некоторые исследования показали, что богатые, высокообразованные темнокожие женщины все еще теряют детей с большей скоростью, чем необразованные белые женщины. Это заставляет некоторых задуматься о том, может ли сам расизм привести к таким вещам, как преждевременные роды и низкая масса тела при рождении, которые являются факторами риска смерти в первый год жизни ребенка. Возможно, хронический стресс дискриминации и сегрегации может привести к биологическим изменениям в матери, которые повышают вероятность рождения детей в раннем возрасте, маленьких или больных.
Также неясно, сколько из-за падения детской смертности в Финляндии произошло из-за самой детской коробки, и сколько из-за улучшения дородового и послеродового ухода. В Финляндии детские ящики были символом более масштабных усилий страны по борьбе с социальным неравенством, которые в конечном итоге включали создание универсальной системы общественного здравоохранения. Соединенным Штатам не хватает таких усилий. Таким образом, хотя детские ящики могут устранить некоторые факторы риска, они не компенсируют большее неравенство между этническими меньшинствами и бедными в Америке.
Тем не менее, никто не сомневается в том, что недорогое, безопасное, портативное спальное место для детей - это хорошо и для родителей, и для детей. Что касается нас, то наш сын сейчас слишком большой, чтобы спать в коробке, поэтому мы используем его для хранения игрушек. И когда нам это больше не понадобится, не будет необходимости в Craigslist или на свалке. Мы просто развернем его и поместим в мусорную корзину.
